达沙替尼
生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治:口服TKI,治疗慢性粒细胞白血病,提高生存期
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 达沙替尼片:1、应当由具有白血病诊断和治疗经验的医师进行治疗。 2、Ph+慢性期CML的患者推荐起始剂量为达沙替尼100mg,每日1次,口服。 服用时间应当一致,早上或晚上均可。 3、Ph+加速期、急变期(急粒变和急淋变)CML的患者推荐起始剂量为70mg,每日2次,分别于早晚口服(见【注意事项】)。 4、片剂不得压碎或切割,必须整片吞服。 本品可与食物同服或空腹服用。 5、治疗持续时间:在临床试验中,本品治疗均持续至疾病进展或患者不再耐受该治疗。 尚未对达到完全细胞遗传学缓解(CCyR)后停止治疗的影响进行研究。 6、为了达到所推荐的剂量,本品共有20mg、50mg、70mg薄膜衣片三种规格。 推荐根据患者的反应和耐受性情况进行剂量的增加或降低。 7、剂量递增:在成年Ph+CML患者的临床试验中,如果患者在推荐的起始剂量治疗下未能达到血液学或细胞遗传学缓解,则慢性期CML患者可以将剂量增加至140mg,每日1次,对于进展期(加速期和急变期)CML患者,可以将剂量增加至90mg,每日2次。 8、不良反应发生时的剂量调整(详见说明书)。
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首先,了解达沙替尼耐药性的发展需要了解其工作原理。达沙替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂,它通过抑制Bcr-Abl融合蛋白的活性,阻断了白血病细胞的生长和分裂。然而,部分白血病细胞具有突变的Bcr-Abl融合蛋白,使其对达沙替尼不敏感。这种突变可以导致达沙替尼耐药性的发展。
达沙替尼耐药性的发展时间可以因个体差异而异。一些研究表明,平均耐药时间在12个月至24个月之间,但也有报道显示在治疗开始后几个月内就出现了耐药性。因此,达沙替尼的耐药性发展是一个渐进的过程,并且在不同患者中的表现也不同。
耐药性的发展主要归因于白血病细胞中的Bcr-Abl基因的突变。这些突变可以导致
达沙替尼无法有效地抑制融合蛋白的活性。此外,细胞内的其他信号传导通路也可能参与耐药性的发展。
在遇到
达沙替尼耐药性时,有几种策略可供选择。一种方法是增加达沙替尼的剂量,以提高对耐药细胞的抑制效果。另一种方法是将其他抗白血病药物与达沙替尼联合使用,以增强治疗效果。此外,即使耐药发展,医生也可以试验其他治疗选项,如其他酪氨酸激酶抑制剂或干细胞移植。
此外,尽管
达沙替尼耐药性的发展可能是不可避免的,但也有研究表明通过一些策略可以延缓其发展。例如,个体化治疗方案、临床监测以及早期干预可能有助于减缓或延长达沙替尼的耐药性。
总之,达沙替尼耐药性是白血病患者治疗过程中需要考虑的一个问题。该耐药性的发展时间因个体差异而异,但大多数研究表明其平均时间在12个月至24个月之间。然而,通过使用不同的治疗策略,如剂量增加、联合用药或其他治疗选择,可以有效地管理达沙替尼耐药性。此外,个体化治疗方案和早期干预可以延缓耐药性的发展。在治疗白血病过程中,对达沙替尼耐药性的研究和管理至关重要,以提高患者的生存率和生活质量。