万赛维
生产厂家:瑞士罗氏制药公司
功能主治:可预防肝移植后巨细胞感染,口服安全性高
用法用量:用法用量 注意-避免药物过量的基本要求是严格按推荐剂量给药。 标准剂量 盐酸缬更昔洛韦片口服给药,应与食物同服(参见【药代动力学】-特殊人群的药代动力学,吸收)。 盐酸缬更昔洛韦片可迅速大量的转化成更昔洛韦。 以更昔洛韦测定的盐酸缬更昔洛韦片的生物利用度比口服更昔洛韦高 10 倍,因此应严格遵守以下所述的盐酸缬更昔洛韦片用量和用法说明(参见【注意事项】和【药物过量】)。 CMV 视网膜炎的治疗 成人患者 CMV 视网膜炎的诱导治疗 对于活动性 CMV 视网膜炎患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天两次,服 21 天。 延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的风险(参见【注意事项】)。 CMV 视网膜炎的维持治疗 在诱导治疗后,或对于非活动性 CMV 视网膜炎患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天一次。 视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗(参见 CMV 视网膜炎的诱导治疗)。 维持治疗的时限应因人而异。 儿科患者 尚未通过充分的和良好对照的儿科患者临床研究确定盐酸缬更昔洛韦片治疗儿童 CMV 视网膜炎的安全性和有效性。 移植患者 CMV 感染的预防 成人患者 对于肾脏移植患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天一次,从移植后 10 天内开始,直至移植后 200 天。 对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天一次,从移植后 10 天内开始,直至移植后 100 天。 特殊剂量指南 老年患者 尚未针对 65 岁以上成年患者开展研究,在老年患者人群中的安全性和有效性尚未确立。 鉴于肾脏清除率随年龄增长而下降,老年患者给予盐酸缬更昔洛韦片时应特别注意其肾脏状态(参见表 1 和【药代动力学】-老年患者)。 成年肾功能受损患者 应密切监测血清肌酐或估算的肌酐清除率水平。 对于成年患者应按照下表 1 所示根据肌酐清除率调整剂量(参见【药代动力学】-特殊人群的药代动力学和【注意事项】)。
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肝移植手术后,接受移植的器官面临着免疫排斥的风险。为了降低这种风险,患者需要接受免疫抑制药物治疗,以阻止机体对新器官的免疫反应。然而,免疫抑制药物会完全抑制患者的免疫系统,使他们更容易感染病原体,特别是CMV。
巨细胞病毒是一种广泛存在的病毒,据估计,全球约有60% - 80%的成年人携带有CMV。在免疫功能正常的人体内,CMV感染一般不引起明显症状,但在免疫功能低下的患者中,尤其是接受器官移植的患者中,CMV感染可能导致严重的并发症。
万赛维是一种口服药物,相较于静脉注射药物,更加方便和安全。它在肝移植手术后的预防性应用中起到了重要作用。患者通常从手术后的第一个周开始服用万赛维,持续3 - 6个月。剂量根据患者年龄、体重以及肾功能进行调整。
万赛维的长期使用需要密切监测患者的肾功能,因为这种药物可能对肾脏造成损害。在治疗过程中,医生会定期进行肾功能检测,以确保药物用量适当。如果发现肾功能异常,医生可能会调整剂量或暂停治疗。
除了肾功能的监测,患者在接受万赛维治疗期间也需要定期进行血液检查,以监测药物的疗效和副作用。万赛维可能会导致一些常见的副作用,例如恶心、呕吐、腹泻以及骨髓抑制。不过,这些副作用通常是暂时的,持续服用万赛维的患者可以逐渐适应药物。
总的来说,
万赛维被广泛应用于预防和治疗肝移植后的巨细胞病毒感染。作为一种口服药物,万赛维的安全性较高,能够提供便利和有效的治疗方案。然而,患者在使用万赛维期间需要定期进行肾功能监测,以预防可能的副作用。综上所述,万赛维在肝移植后巨细胞病毒感染的管理中扮演着至关重要的角色。