非奈利酮片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：MR拮抗剂，2型糖尿病相关的肾脏、心脏问题
用法用量：用法用量 在开始使用之前 在开始前测量血清钾水平和估计肾小球滤过率(eGFR)。 如果血清钾的值>5.0 mEq/L，则不要开始治疗。 推荐的起始剂量 非奈利酮的推荐起始剂量基于eGFR，见下表。eGFR (mL/min/1.73m2 )起始剂量≥60每日20 mg60＞x≥25每日10mg＜25不推荐使用 对于不能吞咽整片药片的患者，在使用前可将非奈利酮压碎并与水或苹果酱等软性食物混合并口服。 监测和剂量调整 非奈利酮每日标准剂量为20mg 开始治疗后4周后测量血清钾并调整剂量(见下表);如果血清钾水平为 4.8-5.0 mEq/L，根据临床判断和血清钾水平，可考虑在前4周内额外进行血清钾监测。 在剂量调整后4周和整个治疗过程中监测血清钾，并根据需要调整剂量。当前非奈利酮剂量每天10mg每天20mg当前血清钾（mEq/L）≤4.8增加剂量至每日20mg维持每日20mg4.8-5.5维持每日10mg维持每日20mg＞5.5暂停使用非奈利酮当血清钾≤值为5.0 mEq/L时，可考虑重新开始服用，每日一次，一次10mg。暂停使用非奈利酮当血清钾≤5.0 mEq/L，恢复给药，每日一次，一次10mg。 错过服用 指导患者尽快服用药物，但应在同一天服用，如果一天都错过了，则不服用，第二天按照正常剂量给药。
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非奈利酮片是一种选择性胆固醇拮抗剂，作用于肾脏和心脏MR受体，可以降低蛋白尿和保护肾脏功能，同时减少心血管事件的发生。主要用于治疗2型糖尿病患者的肾脏并发症和心脏问题。临床研究表明，非奈利酮片可以减少心力衰竭住院、降低患者死亡率，并显著改善肾脏病变。
然而，药物的使用是需要遵循医生的指导的。对于非奈利酮片来说，剂量和使用方法应该根据医生的建议进行。绝对不能自行减少剂量或改变用药方式。理由有几点。首先，非奈利酮片是一种处方药，医生会根据患者的具体情况来确定剂量。单凭个体的想当然，很难确定合适的减量剂量。只有医生才能评估患者的病情、体重、肾功能等因素，确定适合患者的剂量。
其次，药物剂量的减少可能会导致治疗效果的下降。非奈利酮片的主要作用是通过与MR受体结合，影响肾脏和心脏的功能，从而减少病变。但如果剂量不足，可能无法达到预期的治疗效果，甚至可能无法发挥任何作用。非奈利酮片的剂量应该是根据病情和需要来确定的。
另外，减半剂量也可能增加药物的副作用发生率。药物的副作用是不能忽视的。非奈利酮片可能会引起恶心、头晕、低血压等不良反应。如果剂量减半，药物在体内的浓度减少，但药物的副作用却可能没有相应减少。这样一来，患者可能面临更多的不良反应风险。
综上所述，非奈利酮片是一种重要的药物，用于治疗与2型糖尿病相关的肾脏和心脏问题。正确用药是非常重要的，患者应该遵循医生的建议，按照指导使用药物。绝对不能自行减少剂量或改变用药方式，以免影响治疗效果或导致副作用的增加。如果有任何疑问或需要调整药物剂量，应该及时咨询医生。只有正确用药，才能更好地保护肾脏和心脏健康。
