吉妥单抗
生产厂家：美国辉瑞公司(Pfizer Inc.)
功能主治：一款靶向CD33的免疫偶联物。
用法用量：用法用量 (一)用法用量 1.新近诊断的CD33阳性急性骨髓性白血病(联合用药) -对新诊断的新发CD33阳性急性髓系白血病成人患者，包括该药在内的治疗过程包括一个诱导周期和两个巩固周期。 -对于诱导周期，该药的推荐剂量为3mg/m2(最多一个4.5mg小瓶)，在第1、4和7天与道诺霉素和阿糖胞苷联合使用。 对于需要第二个诱导周期的患者，在第二个诱导周期中不要使用此药。 -对于巩固周期，该药的推荐剂量为第1天3mg/m2，与道诺霉素和阿糖胞苷联合使用。 2.新诊断的CD33阳性急性骨髓性白血病(单药方案) -对于新诊断的CD33阳性急性髓系白血病的成人患者，本药作为单药的治疗疗程包括1个周期的诱导治疗和最多8个周期的巩固治疗。 -对于诱导周期，该药物的推荐剂量为第1天单剂6mg/m2，第8天3mg/m2。 -对于巩固周期，该药的推荐剂量为2mg/m2，作为单剂，每4周在第1天使用。 3.复发或难治的CD33阳性急性骨髓性白血病(单药方案) 该药作为单药治疗复发或难治性CD33阳性AML的推荐剂量为3mg/m2(最多一个4.5mg小瓶)，在第1、4和7天服用。 (二)毒性反应的剂量修改
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吉妥单抗是一种通过特异性结合白血病细胞表面的CD33抗原，以诱导抗体依赖性细胞毒性（ADCC）和细胞相关的细胞毒性（CDC）来杀伤白血病细胞的药物。CD33是一种在骨髓细胞中高表达的细胞表面抗原，而白血病细胞中CD33的表达水平较高，因此，吉妥单抗可以选择性地杀伤白血病细胞而不会对正常细胞产生明显的毒副作用。
临床研究证实，吉妥单抗在急性髓系白血病（AML）的治疗中具有显著的疗效。一项国际多中心临床试验表明，与单纯化疗相比，加入吉妥单抗的化疗方案可以显著提高AML患者的无病生存率和总生存率。而且，吉妥单抗与化疗的联合应用在年龄较大的AML患者中也显示出良好的耐受性和治疗效果。此外，吉妥单抗在治疗复发性或难治性急性淋巴细胞性白血病（ALL）的疗效也引起了关注。研究发现，吉妥单抗单药治疗复发性或难治性ALL患者时，可以获得较高的完全缓解率，并且可以延长患者的生存期。对于ALL患者来说，吉妥单抗的应用为他们提供了一个新的治疗选择。
随着吉妥单抗在临床应用中的成功，许多研究人员也开始探索其更广泛的应用前景。一些研究结果表明，吉妥单抗可能不仅对于CD33阳性的AML和ALL患者有效，还可能对其他CD33阳性的恶性血液肿瘤，如骨髓增殖性肿瘤和恶性淋巴瘤，具有治疗潜力。这为吉妥单抗的进一步研究和开发提供了动力。
然而，吉妥单抗也存在一些挑战和问题。其中最主要的问题是其与化疗联合应用时可能增加毒副作用的风险。虽然吉妥单抗已被批准用于临床应用，但剂量和联合用药方案仍需进一步调整以提高疗效并降低毒副作用的风险。
总的来说，吉妥单抗作为一种靶向治疗白血病的药物，已经取得了临床上的显著成绩，并带来了新的治疗选择。虽然仍面临一些挑战，但随着对吉妥单抗更深入的了解和后续的研究，相信吉妥单抗将会在白血病治疗领域发挥更重要的作用，并为患者带来更好的治疗效果。
