托珠单抗
生产厂家:瑞士罗氏制药公司
功能主治:类风湿关节炎、全身型幼年特发性关节炎经典药物
用法用量:用法用量 类风湿关节炎(RA) 托珠单抗的成人推荐剂量是 8mg/kg,每 4 周静脉滴注 1 次,可与 MTX 或其它 DMARDs 药物联用。 出现肝酶异常、中性粒细胞计数降低、血小板计数降低时,可将托珠 单抗的剂量减至 4mg/kg。 需由医疗专业人员以无菌操作方法将托珠单抗用 0.9%的无菌生理盐水稀释至 100ml。 建议托珠单抗静脉滴注时间在 1 小时以上。 对于体重大于 100kg 的患者,每次推荐的滴注剂量不得超过 800mg。 全身型幼年特发性关节炎(sJIA) 托珠单抗可以单独应用或和甲氨蝶呤联合使用。 对于 sJIA 患者,推荐每 2 周静脉滴注 1 次,建议托珠单抗静脉滴注时间在 1 小时以上
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托珠单抗(Tocilizumab)是一种常用的靶向药物,用于治疗风湿性关节炎、巨细胞动脉炎和儿童特发性多关节炎等疾病。它通过抑制人体内一种叫做白细胞介素6(IL-6)的信号通路,从而减轻炎症反应,缓解相关疾病的症状。然而随着临床应用的扩大,托珠单抗的副作用也越来越受到重视。本文主要探讨靶向药托珠单抗的副作用及其防控措施。
副作用一:免疫抑制

托珠单抗的主要作用是抑制IL-6的信号通路,从而减轻炎症反应。然而,IL-6在人体内还有多种重要的生理功能,如对免疫系统的调节作用。因此,托珠单抗的应用会影响人体免疫系统的正常功能,增加感染和恶性肿瘤的风险。尤其是在使用托珠单抗的同时,患者必须接受周期性的血液检验来观察白细胞的数目和炎症反应程度,以便及时发现并治疗感染。
防控措施:在使用
托珠单抗治疗时,应对患者的免疫状态进行评估,并连续监测患者的白细胞和淋巴细胞计数。对于病情稳定的患者,应定期进行检查,以及在必要时进行抗菌和抗病毒治疗,以预防并发症的发生。同时,在使用托珠单抗的患者中,应避免暴露环境污染和接触感染源。
副作用二:消化系统反应
托珠单抗的副作用还包括消化系统反应,如恶心、呕吐、腹泻等。这些消化系统反应可能与药物的免疫抑制作用有关,也可能与轻微的肝功能异常有关。随着托珠单抗的使用时间延长,部分患者还可能发生肝功能损害、高血脂、高胆固醇等问题。
防控措施:使用托珠单抗前应对患者进行肝功能和血脂检查,以确定是否存在肝脏和胆囊疾病。同时,在使用托珠单抗的过程中,应避免高脂饮食和饮酒,以预防肝脏和胆囊的损害。在发生消化系统副作用时,可给予适当的口服止痛剂和抗胃酸药物缓解症状。
结论
托珠单抗是一种安全有效的靶向药物,但是在使用时需注意其副作用。为了保障患者的健康和安全,医生应当对患者进行充分的评估,并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,患者也应积极配合医生的治疗,进行必要的检查和监测。只有合理地使用托珠单抗,才能让其发挥最大的疗效,有效地缓解患者的疾病症状。