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恩他卡朋使用方法

发布时间:2023-09-30 13:45:16 阅读:1411 来源:问药网
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恩他卡朋

恩他卡朋 生产厂家:土耳其abdi lbrahim 功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高 用法用量:用法用量  一片药片包含一个治疗剂量。  药片应整片吞服。  仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。  在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。  患者每次只服用一片本品。  患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。  卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。  通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。  从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗  a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。  例如:  b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。  治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。  c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。  首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。  **  当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗  某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。  但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。  建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。  恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。  因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。  根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。  治疗过程中的剂量调整  当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。  如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。  如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。  中止本品治疗  如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。  肝损害  肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。  肾损害  肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。  目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
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  恩他卡朋是一种儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂(COMT抑制剂)。这类药物通过提高多巴胺的水平来减轻帕金森病患者的症状,因为多巴胺在帕金森病中减少。恩他卡朋的作用机制是通过阻断COMT酶来减少多巴胺的代谢,从而使多巴胺水平得以提高。
  恩他卡朋的使用方法一般是与多巴胺激动剂或Levodopa(前体药物)联合使用。这是因为恩他卡朋可以延长Levodopa在体内的半衰期,使其作用时间更长。通常,恩他卡朋以每次200毫克的剂量使用,每天可服用3次。
恩他卡朋  然而,患者在使用恩他卡朋时仍需注意以下几点:
  首先,患者在使用恩他卡朋之前,应告知医生自己的过敏史、疾病史和正在使用的其他药物。这样可帮助医生评估患者对恩他卡朋的耐受性和安全性。
  其次,患者应遵循医生的建议和指示来使用恩他卡朋。恩他卡朋一般应与餐后服用,因为在进食后吸收更好。如果患者漏服恩他卡朋,应尽快补药,但不要在接近下一次的剂量时间时双剂服用。
  此外,患者在使用恩他卡朋期间,可能会出现一些副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、疲劳等。在使用恩他卡朋期间,如果出现严重的副作用如高热、心律失常或过敏反应,患者应立即就医。
  最后,在使用恩他卡朋期间,患者还应注意与其他药物的相互作用。例如,二氢吡啶类药物如普洛美特(Prilosec)、枸橼酸类药物如佐米曲(Zomig)以及紫杉醇(一种抗癌药)可能会影响恩他卡朋的代谢。
  总之,恩他卡朋是一种用于治疗帕金森病的药物,可以通过抑制COMT酶来增加多巴胺的水平。患者在使用恩他卡朋时需要遵循医生的指导,注意剂量和服用时间,并关注可能出现的副作用和药物相互作用。只有在严密配合医生的指导下,患者才能更好地管理自己的疾病,并改善生活质量。