替诺福韦艾拉酚胺片
生产厂家:迈兰(Mylan)制药有限公司
功能主治:用于HIV暴露前预防,治疗成人和青少年慢性乙型肝炎
用法用量:用法用量 1、应当由具备慢性乙型肝炎管理经验的医生开始治疗。 2、成人和青少年(年龄为12岁及以上且体重至少为35kg):每日一次25毫克片剂,随食物口服 3、漏服剂量: 如果漏服一剂富马酸丙酚替诺福韦片且已超过通常服药时间不足18小时,则患者应尽快服用一剂,并恢复正常给药时间。 如果已超过通常服药时间18小时以上,则患者不应服用漏服药物,仅应恢复正常给药时间。 如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后1小时内呕吐,则该患者应再服用一片。 如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后超过1小时呕吐,则该患者无需再服用一片。 4、肾损害患者的推荐剂量 对于估计肌酐清除率大于或等于每分钟15毫升的患者,或终末期肾病(ESRD;估计肌酐清除率低于每分钟15毫升)正在接受慢性血液透析的患者。 在完成血液透析治疗后,使用本药。 未接受慢性血液透析的ESRD患者不建议使用本药。 5、肝损害患者的推荐剂量 轻度肝损害(Child-Pugh A)患者不需要调整剂量。 失代偿(Child-Pugh B或C)肝损害患者不建议使用。
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替诺福韦二代相对于一代药物替诺福韦的突出特点是在抑制乙型肝炎病毒复制的同时,其在人体内的药物浓度更低,这意味着在治疗期间产生的不良副作用和肾脏损害的风险大大降低。药物的改进主要是通过替换药物中的一种脂质基团,从而加强药物的药效,减少药物的毒副作用,同时并不影响药物的抗病毒活性。
然而,慢性乙型肝炎是一种长期的慢性传染病,需要长期使用抗病毒药物来维持病情的稳定。对于替诺福韦二代来说,治疗期间的耐药性监测十分重要。药物耐药性是指某种药物对病毒的抑制效果降低,导致病毒在病人体内继续复制。耐药性可能出现在使用任何抗病毒药物的慢性乙型肝炎患者身上,包括替诺福韦二代。
目前的研究结果表明
替诺福韦二代对乙型肝炎病毒的抑制作用非常强效,并且耐药性的产生相对较低。一项研究显示,在使用替诺福韦二代治疗乙型肝炎的患者中,耐药性的发生率仅为0.7%。与此相比,一代药物替诺福韦的耐药率高达15%。这表明替诺福韦二代在慢性乙型肝炎的治疗中是非常可靠和有效的选择。
然而,耐药性的发生并非不可能。耐药性可能是因为病毒在长时间的治疗下突变,使得替诺福韦二代的抗病毒效果降低。减少耐药性发生的主要方法是按照医生的嘱咐合理使用药物,严格按照规定的剂量和用药时间进行治疗,并且在疗程中定期进行监测。此外,患者在病情较为稳定时,可以选择适当的时机减少药物剂量,以减少对药物的长期依赖。
总之,
替诺福韦二代是一种治疗慢性乙型肝炎的重要抗病毒药物。相比一代药物,替诺福韦二代具有更低的副作用和毒性,并且耐药性发生率较低,但并非没有。在使用替诺福韦二代治疗慢性乙型肝炎患者时,严格遵循医生的建议,并定期进行耐药性监测,可以有效地控制病情,减少并发症的发生。