依那西普
生产厂家:美国惠氏(Wyeth)公司
功能主治:全球新型全人源TNF拮抗剂,适用于类风湿性关节炎等。
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 依那西普注射液: 1、本品需在有诊断和治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎经验的专科医生的指导下使用。 2、尚未进行药物相容性研究,禁止将依那西普与其他药物混合使用。 3、本品的制备和使用方法请参见说明书的“依那西普注射液的使用说明”部分。 4、成人(18-64岁): (1)类风湿关节炎:推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次,已证实50mg每周一次的给药方案是安全有效的。 (2)强直性脊柱炎:推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次。 5、老年患者(≥65岁):无需进行剂量调整。 用法用量与18-64岁的成人相同。 6、肝肾功能损害的患者:无需进行剂量调整。 7、注射部位: (1)本品的注射部位为大腿、腹部和上臂,注射方式为皮下注射。 每次在不同部位注射,与前次注射部位至少相距3cm。 禁止注射于皮肤柔嫩、瘀伤、发红或发硬部位。 注射部位的选择和注射方法的详细信息请参见“依那西普注射液的使用说明”。 (2)注射前,一次性的预填充注射液需先达到室温(大约15-30分钟)。 在达到室温的过程中针头的保护盖不应移除,溶液澄清、无色或淡黄色溶液,或包含小的透明或白色的蛋白粒。 注射用依那西普: 本品需在有诊断和治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎经验的专科医生的指导下使用。 尚未进行药物相容性研究,禁止将依那西普与其他药物混合使用。 本品的制备和使用方法请参见说明书的“注射用依那西普的使用说明”部分。 1、成人(18-64岁): (1)类风湿关节炎:推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次,已证实50mg每周一次的给药方案是安全有效的(参见药理毒理部分)。 (2)强直性脊柱炎推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次。 2、老年患者(≥65岁):无需进行剂量调整。 用法用量与18-64岁的成人相同。 3、肝肾功能损害的患者:无需进行剂量调整。 4、注射部位:本品的注射部位为大腿、腹部和上臂,注射方式为皮下注射。 每次在不同部位注射,与前次注射部位至少相距3cm。 禁止注射于皮肤柔嫩、瘀伤、发红或发硬部位。 注射部位的选择和注射方法的详细信息请参见“注射用依那西普的使用说明”。 5、处置:将1ml的注射用水缓慢无菌地注射入瓶中,复溶依那西普冻干粉末。 温和地旋转以避免过多的泡沫。 一些泡沫的产生是正常得。 避免摇动或剧烈地搅动。 复溶所需时间通常小于10分钟。 依那西普复溶前必须冷藏在2℃-8℃,不得冷冻。 在使用前依那西普冻干粉需用1ml的溶剂复溶。 本品溶解后应立即使用。 如果不立即使用,应将西林瓶中溶解后的依那西普注射液贮存于2℃–8℃冰箱内,最长可保存6小时。 如未能在6小时内使用,应将溶液丢弃。 在注射前,应使冷藏的溶液达到室温。 溶剂的预填充注射器橡皮塞中含有橡胶(干燥天然橡胶)。 在接触或使用依那西普之前,患者或护理人员应联系医生询问如何处置已知或可能对橡胶产生的过敏反应(变态反应)。
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依那西普在治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎时,可通过抑制TNF-α的生物活性来减少患者的病情症状。TNF-α是一种炎症介质,它在类风湿性关节炎和强直性脊柱炎等疾病中起到了重要的病理作用。依那西普通过与TNF-α结合并阻断其对免疫细胞的活化作用,从而减少炎症反应和相关疾病的进展。
然而,依那西普的治疗效果是有依赖性的。因为依那西普只能暂时抑制TNF-α的生物活性,而不真正改变机体产生TNF-α的能力,所以一旦停止使用依那西普,TNF-α的过度产生可能仍然存在,从而导致疾病的复发和进展。
此外,一些研究还发现,长期使用
依那西普可能会导致人体对其产生抗药性。这是由于长期接触依那西普会导致机体产生抗依那西普的抗体。当抗体与依那西普结合时,就会影响依那西普对TNF-α的结合,从而减少其治疗效果。因此,有些患者可能需要在长期用药后转换到其他类型的抗炎药物。
虽然依那西普存在一定的依赖性,但它仍然是一种非常有效和安全的药物。依那西普已经在临床实践中被广泛使用,并取得了显著的疗效。对于大多数患者来说,依那西普可以明显减轻疼痛和关节肿胀,改善生活质量。对于那些对依那西普出现抗药性的患者,转换到其他类型的抗炎药物也是可行的。
综上所述,
依那西普是一种全球新型全人源TNF拮抗剂,治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎等疾病的疗效显著。然而,它存在一定的依赖性,停药后可能会引起疾病复发和进展。同时,长期使用依那西普可能会导致抗药性的产生。尽管如此,依那西普仍然是一种安全有效的药物,可以改善患者的生活质量。对于出现抗药性的患者,适当的转换治疗也是可行的。因此,在使用依那西普治疗期间,患者需要密切关注疗效和不良反应,并在医生的指导下进行合理的用药和调整治疗方案。