德瓦鲁单抗
生产厂家:英国阿斯利康
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管
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德瓦鲁单抗属于一类被称为“检查点抑制剂”的药物。它通过抑制免疫细胞中的PD-L1蛋白与癌细胞上的PD-1蛋白之间的结合,从而激活免疫系统,增强对癌细胞的攻击能力。PD-L1与PD-1是一对重要的免疫调节分子,被肿瘤细胞用来逃脱免疫系统的攻击。德瓦鲁单抗的作用机制就是通过阻断PD-L1/PD-1信号通路,恢复免疫系统对癌细胞的识别和攻击能力,达到治疗癌症的效果。
小细胞肺癌是一种高度侵袭性的肺癌亚型,常常在早期就已经转移到全身其他器官。传统的治疗方法包括化疗和放疗,但临床疗效有限。最近的研究表明,
德瓦鲁单抗作为一个新兴的免疫治疗药物,可以显著改善小细胞肺癌患者的预后。一项临床试验发现,在接受化疗后接受德瓦鲁单抗治疗的患者中,生存期得到显著延长。此外,与化疗相比,德瓦鲁单抗治疗的患者还表现出更低的毒副作用。
胆道癌和肝癌是常见的消化系统恶性肿瘤,多数患者的预后较差。目前,手术切除、化疗和放疗是主要的治疗方法,但效果仍不理想。近年来的研究显示,德瓦鲁单抗在胆道癌和肝癌的治疗中表现出良好的临床应用前景。一项针对晚期胆道癌患者的临床研究发现,德瓦鲁单抗可以显著提高生存期,并减少肿瘤的进展。此外,德瓦鲁单抗还显示出良好的安全性和耐受性,未出现严重的毒副作用。
尽管在小细胞肺癌、胆道癌和肝癌的治疗中取得了一定的成功,但
德瓦鲁单抗仍然面临着一些挑战。首先,耐药性是一个重要的问题。研究发现,部分患者在接受德瓦鲁单抗治疗后会出现耐药性,导致疗效下降。因此,寻找和开发新的治疗策略,以克服耐药性的问题,是未来的研究重点之一。其次,德瓦鲁单抗的治疗费用较高,限制了其在部分地区的普及和应用。
综上所述,德瓦鲁单抗作为一种新型的免疫治疗药物,为小细胞肺癌、胆道癌和肝癌的治疗带来了新的希望。它的作用机制使免疫系统重新激活,增强对癌细胞的攻击能力。尽管面临一些挑战,德瓦鲁单抗的疗效和安全性已经得到了初步验证,为进一步提高治疗效果和生存期提供了新的可能性。未来的研究应该加强对该药物的耐药机制的研究,并探索与其他治疗方案的联合应用,以期提高患者的生存率和生活质量。