利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
查看详情
首先我们来了解一下利奈唑胺的主要副作用。利奈唑胺可能引起胃肠道不适,如恶心、呕吐和腹泻等,这些症状一般在用药期间持续数天,且通常是自限性的。此外,一些患者可能会出现头痛、失眠、疲劳等神经系统症状。利奈唑胺还可能引发血小板减少症,这可能导致出血倾向。
根据临床试验证据,
利奈唑胺的大部分副作用通常只持续短暂时间。例如,胃肠道不适和神经系统症状一般在停药后的几天内消失。血小板减少症则一般发生在用药的前两周,并且随着停药,血小板数量也会自行恢复。
然而,有些利奈唑胺的副作用可能需要特别关注。首先是耐药性菌株引发的肺炎。长期使用利奈唑胺可能增加感染耐药菌株的风险。这是由于利奈唑胺是一种促进耐药性发展的静止相抑制剂。因此,在使用利奈唑胺治疗肺炎时,医生需要对患者进行详细的病史和细菌培养结果评估,以确定是否适合使用该药物。
其次,利奈唑胺还可能与一些其他药物相互作用。例如,与血清素能药物联用可能增加血清素综合征风险。另外,利奈唑胺和多巴胺类药物(如氟西汀)联用可能增加高血压危险。在使用利奈唑胺之前,医生会评估患者的化验结果和并发症风险,以确定是否可以安全使用该药物。
总的来说,
利奈唑胺的副作用通常是短暂的,并且在停药后会自行消失。在治疗过程中,医生会持续监测患者的副作用和病情变化,并根据需要调整用药方案。此外,在使用利奈唑胺之前,医生会对患者的病史和化验结果进行全面评估,以确保适当使用该药物。
然而,尽管
利奈唑胺的副作用通常较轻,我们仍然需要意识到潜在的副作用风险。因此,在使用利奈唑胺时,患者应严格遵循医生的建议,并密切关注自身的不适症状。如果出现严重或持续的副作用,应及时告知医生,并随时与医生沟通,以便及时调整治疗方案。
总之,利奈唑胺是一种有效的抗生素,常用于治疗肺结核、肺炎以及特定微生物敏感株引起的感染。虽然其具有一些副作用,但大部分副作用是短暂的,并且会在停药后消失。在使用利奈唑胺时,医生会根据患者的具体情况评估和监测副作用风险,并根据需要进行相应调整。患者在用药过程中应密切关注自身状况,并随时与医生沟通,以确保治疗的安全性和有效性。