普拉克索
生产厂家:德国勃林格殷格翰(Boehringer-Ingelheim)
功能主治:用于治疗帕金森及不宁腿综合征,震颤评分改善
用法用量:用法用量 口服,水送服,可随食或不食,一日三次。 如果治疗出现明显中断,可能需要重新滴定治疗。 一、帕金森病的给药。 在所有临床研究中,为避免无法忍受的不良反应和体位性低血压,剂量都是在亚治疗水平开始的。 MIRAPEX片在所有患者中应逐步滴定。 剂量应增加以达到最大的治疗效果,与运动障碍、幻觉、嗜睡和口干等主要副作用相平衡。 1)肾功能正常患者给药最初的治疗剂量应从起始剂量0.375 mg/天逐步增加,分三次给药,不应超过每5至7天增加一次。 建议的递增量计划表:周剂量(mg)每日总剂量(mg)10.125mg一日三次0.375mg20.25mg一日三次0.75mg30.50mg一日三次1.50mg40.75mg一日三次2.25mg51.0mg一日三次3.0mg61.25mg一日三次3.75mg71.50mg一日三次4.50mg 2)肾功能损害患者的用药:普拉克索的清除依靠肾功能。 对于初始治疗建议应用如下剂量方案:肌酐清除率高于50ml/min的患者无需降低日剂量。 肌酐清除率介于20-50ml/min之间的患者,本品的初始日剂量应分两次服用,每次0.125mg,每日两次。 肌酐清除率低于20ml/min的患者,本品的日剂量应一次服用,从每天0.125mg开始。 如果在维持治疗阶段肾功能降低,则以与肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日剂量,例如,当肌酐清除率下降30%,则本品的日剂量也减少30%。 如果肌酐清除率介于20-50ml/min之间,日剂量应分两次服用;如果肌酐清除率低于20ml/min,日剂量应一次服用。 二、不宁腿综合征的给药。 MIRAPEX片的推荐起始剂量为0.125 mg,每天睡前2-3小时服用一次。 对于需要进一步缓解症状的患者,剂量可每4-7天增加一次(0.125-0.25-0.5)。 注意:对肝功能衰竭的患者可能不需要进行剂量调整,因为所吸收的药物中大约90%是通过肾脏排泄的。
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普拉克索(Pramipexole)和泰舒达(Ropinirole)是两种常用的镇静药物,用于治疗帕金森病和不宁腿综合征(RLS)。两者都属于非多巴胺类药物,可以通过调节大脑中的多巴胺水平来缓解症状。
普拉克索是一种多巴胺受体激动剂,具有选择性激活D2和D3受体的作用。它能够促进多巴胺系统的功能,增加多巴胺的水平,从而缓解帕金森病和不宁腿综合征的症状。普拉克索有着良好的生物利用度,经肠道代谢后,在肝脏中被进一步代谢并且被肾脏排除。普拉克索在治疗帕金森病和不宁腿综合征方面已被广泛使用,并具有较好的疗效和耐受性。
泰舒达也是一种多巴胺受体激动剂,其作用类似于普拉克索。它通过选择性激活D2和D3受体来增加多巴胺的水平,从而减轻帕金森病和不宁腿综合征的症状。泰舒达的生物利用度也很高,经肠道代谢后在肝脏中被进一步代谢,并从尿液中排除。泰舒达与普拉克索一样,在治疗帕金森病和不宁腿综合征方面也具有相似的疗效和耐受性。
虽然
普拉克索和泰舒达在治疗帕金森病和不宁腿综合征方面具有相似的疗效,但两者在药物特性和使用方面有所区别。普拉克索的优点在于,它具有较长的半衰期,只需一天一次即可维持较稳定的血药浓度。这使得患者只需一天一次服药,减少了用药频次,提高了患者的依从性。而泰舒达的优势在于,它可以根据患者的需要进行多次剂量的调整,以适应不同患者的疗效。
此外,两种药物在不良反应方面也有所区别。
普拉克索在一些患者中可能会引起恶心、呕吐和瞌睡等不适反应,而泰舒达则可能导致低血压和头晕等不良反应。因此,在药物选择上,医生应根据患者的具体情况和临床表现来决定使用哪种药物。
总的来说,普拉克索和泰舒达都是治疗帕金森病和不宁腿综合征的有效药物,具有类似的作用机制和疗效。在选择使用哪种药物时,需要综合考虑患者的病情、特殊需求和不良反应的风险。因此,我们建议在严密的医生监督下,根据个体情况定制合适的治疗方案,以达到最佳疗效。