德瓦鲁单抗
生产厂家:英国阿斯利康
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管
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首先,
德瓦鲁单抗可能会引发免疫反应,导致免疫系统过度激活。这可能表现为疲劳、发热、寒战和体重减轻等症状。在某些情况下,免疫系统的激活还可能导致免疫介质释放综合征 (Cytokine Release Syndrome, CRS) 的发生。CRS 是一种严重的免疫反应,可能导致高热、低血压、肺水肿等严重疾病,并且需要紧急治疗。
其次,使用德瓦鲁单抗的患者可能会因免疫抑制而增加感染的风险。免疫系统的抑制可能会导致身体无法有效对抗病原体,从而容易感染细菌、病毒和真菌等微生物。患者可能经历气管、支气管和肺部感染,这些感染可能会导致咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。因此,在治疗期间,患者需要密切观察任何感染迹象,并及时就医。
此外,使用德瓦鲁单抗的患者还可能经历胃肠道副作用。这些副作用可能包括恶心、呕吐、腹泻和食欲不振等症状。消化系统的不适可能导致患者营养不良和脱水等问题。因此,患者在接受治疗期间应注意饮食调节,保持充足的水分摄入。
最后,
德瓦鲁单抗还可能对神经系统产生影响。患者可能经历头痛、头晕和感觉异常等症状。在一些病例中,德瓦鲁单抗还可能引发自身免疫性神经障碍,导致神经炎和肌无力等病症。此外,患者还可能经历皮疹、瘙痒和水肿等皮肤过敏反应。
对于使用德瓦鲁单抗治疗的患者来说,了解有关副作用的信息非常重要。他们应该密切关注自己的身体反应,并及时向医生报告任何不适。医生也应根据患者的具体情况,对副作用进行评估和管理,以确保治疗的有效性和安全性。
总之,
德瓦鲁单抗作为一种免疫治疗药物,在肺癌、胆道癌和肝癌等肿瘤的治疗中具有潜在的显著效果。然而,它也可能引发一系列副作用,包括免疫反应、感染、胃肠道问题和神经系统的异常等。因此,患者和医生应共同努力,了解和应对这些副作用,以确保患者获得最佳的治疗效果。