帕博利珠单抗
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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帕博利珠单抗是一种重要的免疫治疗药物,被广泛应用于多种肿瘤的治疗。常见的应用领域包括黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌以及乳腺癌等。帕博利珠单抗的疗效显著,但也伴随着一些副作用。
帕博利珠单抗通过靶向肿瘤细胞的PD-1受体,阻断PD-1受体与其配体PD-L1的结合,从而激活抗肿瘤免疫应答,增强机体对肿瘤的免疫杀伤作用。其作用机制使它成为一种创新的疗法,能够改善患者的生存率和生活质量。
在黑色素瘤治疗中,帕博利珠单抗被证明对BRAF突变和无BRAF突变的晚期黑色素瘤均具有一定的疗效。临床试验显示,帕博利珠单抗能够显著延长无BRAF突变黑色素瘤患者的生存期,并且减少转移风险。对于肺癌等其他肿瘤也有相似的疗效。
然而,帕博利珠单抗在应用过程中也可能出现一些副作用。其中,最常见的副作用是免疫相关性的毒性反应,包括疲乏、恶心、头痛、皮疹等。这些副作用较轻微且可逆,可以通过调整剂量或暂时中断治疗来进行管理。
此外,帕博利珠单抗还可能引发自身免疫性疾病,如甲状腺炎、肺炎、肾炎等。严重的副作用包括免疫性肺炎、肝功能损害、肠胃道感染等,可能需要紧急治疗或中断用药。
值得一提的是,
帕博利珠单抗在乳腺癌治疗中的应用相对较新,正在不断进行临床试验。初步研究结果显示,帕博利珠单抗作为单药或联合化疗药物,对乳腺癌具有一定的疗效,并且副作用较轻。
总体而言,
帕博利珠单抗作为一种免疫治疗药物,能够有效地改善多种肿瘤的治疗效果。随着临床研究的不断深入,帕博利珠单抗的应用领域还将进一步扩大。然而,患者在接受帕博利珠单抗治疗时应密切关注副作用,并及时与医生沟通,以保障治疗效果和患者的安全性。