富马酸替诺福韦酯
生产厂家:印度纳科Natco制药有限公司
功能主治:慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者,HIV-1的成人患者
用法用量: 1、成人和12岁及12岁以上儿患者(35kg取以上)推荐剂量 对HIV-L或慢性乙肝的治疗:剂量为每次300mg(一片)每日一次,口服,空腹或与合物同时服用。 对于慢性乙肝的治疗,最佳疗程尚未明确.体重小于35kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和行效尚未研究。 2、成人肾功能损害者使用剂量上的调整 在中至重度肾功能损害的受试者中给子富马酸替诺福韦二吡呋酯时,药物暴露显著增加。 对基线肌酐清除率<50mL/分钟的患者,应按照表格调整富马酸替诺福韦二吡呋酯的给药间期。 在中度到重度肾功能损害的患者中,尚未对这些给药间期调整建议的安全性和疗效进行临床评价,因此在这些患者中应当密切监测对治疗的临床反应和肾功能。 对轻度肾功能损害(肌酐清除幸50-80mL/分钟)的患者无需调整剂量.在这些患者中应定期监测计算出的肌酐清除率、血清磷、尿糖和尿蛋白。肌酐清除率(ml/min)血液透析患者推荐每300mg给药间隔时间≥5030-4910-29每24小时一次每48小时一次每72-96小时一次每7天一次或共透析12小时后 1、使用理想(偏瘦)体重计算。 2、一般每周一次(假定每周3次血液透析,每次大约持续4小时)。 富马酸替诺福韦二吡呋酯应当在完成透析后给药 3、在肌酐清除率< 10mL/分钟的非血液透析患者中,尚未对富马酸替诺福韦二吡呋酯的药代动力学进行评价,所以对这些患者没有给药建议。 4、、尚无肾功能损害儿童患者给药建议数据。
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首先,
替诺福韦的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻和头痛等。这些不良反应通常在开始使用时会出现,但在继续治疗的过程中会逐渐减轻。虽然这些不适会给孕妇带来一定的不便,但它们通常是可控制的,而且对胎儿并没有直接的危害。
然而,对于乙肝孕妇来说,需要特别关注的是替诺福韦对肾脏功能的影响。长期使用替诺福韦可能导致肾脏功能受损,甚至引发肾衰竭的风险。因此,在使用替诺福韦的过程中,医生通常会定期监测肾功能,并根据监测结果调整用药剂量,以保护肾脏健康。
此外,应该注意到
替诺福韦可能对胎儿产生的影响。尽管替诺福韦被认为是一种相对安全的药物,但在孕妇身体中长期存在的药物也有可能通过胎盘进入胎儿体内,进而对其健康产生潜在影响。据相关数据显示,替诺福韦在大剂量下对胚胎发育有一定的毒性作用,但在临床上,医生通常会根据具体情况来权衡风险和益处,并确保用药剂量在安全的范围内。
对于既感染乙肝又感染艾滋病的孕妇来说,替诺福韦也是一种理想的治疗选择。替诺福韦不仅可以抑制乙肝病毒的复制,还可以有效抑制艾滋病病毒的复制,从而减少乙肝和艾滋病垂直传播的风险。然而,由于乙肝和艾滋病是两种严重的疾病,医生在制定治疗方案时需要综合评估孕妇和胎儿的健康状况,确保最佳的治疗效果同时最大程度上降低不良影响。
总之,
替诺福韦作为一种用于治疗乙肝和艾滋病的药物,对于乙肝孕妇来说是一种安全有效的选择。然而,在使用过程中,孕妇需要密切关注药物可能带来的副作用,如恶心、呕吐、腹泻和头痛等,以及对肾脏功能和胎儿发育的潜在影响。最重要的是,在接受替诺福韦治疗的过程中,乙肝孕妇需要与医生紧密合作,全面评估风险和益处,并定期进行相关检测以确保良好的治疗效果和胎儿的安全。