安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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安立生坦的使用灵活性非常高，可以单独作为一种药物进行治疗。这一点与传统的PAH治疗相比具有明显的优势。传统上，通常需要配合使用多种药物来治疗PAH，以获得更好的疗效。然而，这种多药联合治疗不仅增加了患者的负担，还容易出现相互作用和药物不良反应。相比之下，安立生坦单独服用可以避免这些问题，更为简便方便。
安立生坦的治疗效果令人鼓舞。作为一种内皮素1型受体阻断剂，它通过阻断非生理性内皮素受体1的活化来减少血管收缩和增加血管扩张，从而降低肺动脉的血压。经过多项临床试验的验证，安立生坦被证明能够显著降低肺动脉的血压，并改善肺循环功能。研究还发现，安立生坦可以减少患者的复发风险和死亡率，提高长期生存率。除了有效地控制PAH的发展和改善症状，安立生坦还能显著改善患者的生活质量。由于肺动脉高压会导致患者气短、乏力和活动受限等问题，在日常生活中常常无法享受正常的体验。安立生坦的使用可以显著改善这些问题，帮助患者更好地参与社交和日常活动。
安立生坦单独服用的方法也非常简单明了。一般情况下，医生会根据患者的具体情况来确定用药的剂量和频率，建议患者每天固定时间服用。患者只需按时服用即可，无需复杂的自我监测和调整用药。然而，患者在使用安立生坦时也需要注意一些禁忌和副作用。注意事项包括：避免与其他内皮素1型受体阻断剂同时使用，避免怀孕和哺乳期妇女使用，以及注意可能出现的头痛、水肿和贫血等不良反应。
总体而言，安立生坦的单独服用为肺动脉高压患者提供了一种可靠的治疗方法。它不仅能够有效控制病情的发展，还能显著改善患者的生活质量。虽然在使用过程中需要注意一些禁忌和副作用，但只要在医生的指导下正确使用，安立生坦将成为PAH患者的良好选择。希望通过进一步研究和临床实践，安立生坦能够为更多的患者带来福音，成为PAH治疗的一颗明星药物。
