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阿布昔替尼(Abrocitinib)希必可的耐药及药物相互作用

发布时间:2023-10-08 17:57:01 阅读:1285 来源:问药网
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阿布昔替尼

阿布昔替尼 生产厂家:美国SIGA TECHNOLOGIES 功能主治:适用于患有难治性中重度特应性皮炎的成年人,其疾病不能通过其他系统性药物(包括生物制剂)得到充分控制,或者不适宜使用这些疗法 用法用量:  1.开始治疗前的推荐测试、评估和程序  在开始CIBINQO之前进行以下测试和评估:  •结核病(TB)感染评估——不建议活动性TB患者开始CIBINQO。对于潜伏性肺结核患者或潜伏性肺结核检测阴性的肺结核高危患者,在开始CIBINQO之前开始潜伏性肺结核的预防性治疗。  •根据临床指南进行病毒性肝炎筛查,活动性乙型肝炎或丙型肝炎患者不建议使用CIBINQO。  •全血细胞计数(CBC)−对于血小板计数<150000/mm3、淋巴细胞绝对计数<500/mm3、中性粒细胞绝对计数<1000/mm3或血红蛋白值<8 g/dL的患者,不建议使用CIBINQO。  在启动CIBINQO之前,按照现行免疫指南完成所有必要的免疫接种,包括带状疱疹疫苗接种。  2. 推荐剂量:  CIBINQO的推荐剂量为100毫克,每日一次。如果在12周后每日口服CIBINQO 100 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服剂量增加至200毫克。每日一次,剂量增加至200mg后,如果出现反应不足,则停止治疗。  CIBINQO可与或不与局部皮质类固醇一起使用。  如果错过了一剂,应尽快给药,除非在下一剂前不到12小时,在这种情况下,跳过错过的剂量。此后,在常规计划时间恢复给药。  3. 肾损害或肝损害患者的推荐剂量  肾损害患者的推荐剂量CIBINQO肾损害患者的推荐剂量见表1[见特定人群使用(8.6)和临床药理学(12.3)]。在轻度和中度肾功能损害的受试者中,如果12周后没有获得足够的反应,CIBINQO的剂量可以加倍.  4. CYP2C19代谢不良者的推荐剂量  在已知或怀疑为CYP2C19代谢不良者的患者中,CIBINQO的推荐剂量为50 mg,每天一次。如果在12周后每日口服CiBinqO 50 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服一次,每次100毫克。每日一次,剂量增加至100毫克后,如果出现反应不足,则停止治疗。  5. 强抑制剂引起的剂量调整  对于服用细胞色素P450(CYP)2C19强抑制剂的患者,每天一次将剂量降至50mg[见药物相互作用(7.1)和临床药理学(12.3)]。如果在12周后每日口服CIBINQO 50 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服剂量增加至100毫克。如果在剂量增加至100毫克后,每天一次出现反应不足,则停止治疗。
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阿布昔替尼(Abrocitinib)希必可的耐药及药物相互作用,阿布昔替尼(Abrocitinib)的疗效主要包括治疗特应性皮炎(AD)、银屑病关节炎(PsA)等炎症性疾病,缓解皮肤红肿、瘙痒、疼痛等症状。在治疗特应性皮炎方面,阿布西替尼的疗效已经得到多项临床试验的验证。使用阿布西替尼治疗特应性皮炎的成人患者可以显著改善皮肤症状,提高生活质量。同时,阿布西替尼治疗儿童特应性皮炎的疗效也在临床试验中得到证实。

阿布昔替尼(Abrocitinib)希必可是一种治疗难治性中重度特应性皮炎的药物。与任何药物一样,该药物可能面临耐药性和与其他药物的相互作用。本文将探讨阿布昔替尼的耐药性和与其他药物的相互作用。

1. 阿布昔替尼的耐药性

阿布昔替尼是一种Janus激酶抑制剂,通过抑制特定的信号通路来减少炎症反应。长期使用阿布昔替尼可能引发耐药性的问题。耐药性意味着药物在治疗过程中逐渐失去对疾病的有效作用。耐药性可能是由基因突变、信号通路改变或其他机制引起的。因此,当患者服用阿布昔替尼时,监测疗效和定期评估耐药性是十分重要的。

2. 阿布昔替尼的药物相互作用

在使用阿布昔替尼同时还需要关注其他药物的使用。某些药物可能与阿布昔替尼发生相互作用,影响其疗效或增加不良反应的风险。以下是一些可能的药物相互作用:

1. 免疫抑制剂:同时使用免疫抑制剂(如环孢素、甲氨蝶呤等)可能增加免疫抑制效应,增加感染的风险。在使用阿布昔替尼期间,与其他免疫抑制剂的联合使用应谨慎,并监测患者的感染状况。

2. 酶诱导剂和酶抑制剂:阿布昔替尼是通过特定的肝酶代谢,因此与同时使用酶诱导剂(如卡马西平、肼屈嗪等)或酶抑制剂(如利巴韦林等)可能会影响阿布昔替尼的血药浓度。在同时使用这些药物时,应根据需要调整阿布昔替尼的剂量。

3. 抗凝药物:阿布昔替尼可能增加抗凝药物(如华法林)的抗凝效果。在患者同时使用阿布昔替尼和抗凝药物时,需要密切监测凝血功能,并调整抗凝药物的剂量。

4. 其他药物:在使用阿布昔替尼之前,告知医生患者正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药和补充剂,以便医生综合考虑潜在的药物相互作用。

在患者接受阿布昔替尼治疗时,及时告知医生有关其他药物的使用情况十分重要。医生可以根据患者的具体情况来确定剂量调整和治疗方案的变化,以确保疗效的最大化和不良反应的最小化。

阿布昔替尼是一种治疗难治性中重度特应性皮炎的药物。耐药性和药物相互作用是需要关注的问题。定期监测疗效和评估耐药性能够帮助医生及时调整治疗方案。同时,告知医生患者同时使用的其他药物是确保治疗安全和有效性的关键。只有通过综合考虑耐药性和药物相互作用,才能确保阿布昔替尼在治疗患者时发挥最大的作用。