利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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利奈唑胺在临床上广泛应用,具有多个特点,使得它成为治疗感染的有效药物。首先,利奈唑胺具有优秀的杀菌活性,能够抑制多种常见细菌的生长,因此在治疗细菌感染方面具有显著疗效。其次,利奈唑胺不仅可以作为一线治疗药物使用,还可以作为多药耐药菌感染的备选药物。这对于那些对其他抗生素产生耐药性的细菌感染是一种福音。此外,利奈唑胺还可以与其他药物联合应用,提高治疗效果,特别是与抗麻痹药物联合使用,可以有效治疗一些严重感染。
利奈唑胺的药代动力学特点也使其成为治疗感染的理想选择之一。利奈唑胺以口服给药为主,吸收迅速,达峰时间短,血药浓度高,进入各组织器官后药物浓度较稳定。这一特点使得利奈唑胺能够快速进入感染部位,迅速发挥抗生素的疗效,缩短治疗时间。此外,利奈唑胺能够经过肝脏代谢,大多数以代谢物的形式从尿液排泄,代谢产物无毒副作用,对肝肾功能影响小,适合各个年龄段的患者使用。
尽管
利奈唑胺在治疗感染中具有多个优点,但也存在一定的局限性。首先,利奈唑胺除了对细菌具有杀菌活性外,对真菌和病毒没有明显的抗菌作用,因此在治疗这些感染时需要选择其他药物。另外,由于利奈唑胺可以干扰骨髓中血小板的生长和释放,因此在长期连续使用时,可能导致血小板减少和贫血等不良反应。
总的来说,
利奈唑胺是一种高效的抗生素,对肺结核、肺炎以及其他细菌感染具有显著的疗效。它的药代动力学特点使得其在临床应用中更加方便快捷,不易产生耐药性。然而,患者在使用时必须遵循医生的建议和用药规范,以免产生不必要的副作用。对于长期使用或与其他药物联合使用的情况,患者需要进行定期检查,以确保治疗的安全性和疗效。