地西他滨
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。 复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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地西他滨疗效怎么样?了解这种药物治疗的适应症和优点缺点非常重要。地西他滨是一种可以治疗恶性肿瘤的化学药物,其主要治疗的是骨髓增生异常综合症(MDS)和急性髓系白血病(AML)。
骨髓增生异常综合症,也称为骨髓增生性肥大症,是一种骨髓干细胞异常增殖,引起红细胞、白细胞和血小板不足的疾病,会导致贫血、易感染和出血等症状。而急性髓系白血病指的是白血病的一种类型,属于血液肿瘤,也由于不同原因导致骨髓干细胞的异常增殖。
地西他滨是一种DNA甲基转移酶抑制剂,通过抑制DNA甲基化来破坏肿瘤细胞的生长和增殖。与其它化疗药物不同,地西他滨不仅可以治疗MDS和AML,而且对之前未接受过化疗的患者也有较好的疗效。
研究表明,对于MDS患者,地西他滨相比于对照组,在治疗有效率、无进展生存期、总生存期和生活质量等方面均有明显改善。同样,对于AML患者,地西他滨可以产生更好的治疗效果。同时,地西他滨还可用于治疗再发性或难治性的急性淋巴细胞白血病(ALCL)。地西他滨疗效好的原因主要是它能够选择性地抑制肿瘤细胞的生长和增殖,而不会对正常细胞产生太大损伤。
当然,
地西他滨也有一些不足之处。与其它化疗药物一样,这种药物也会对患者的造血系统产生一定损害,包括贫血、血小板减少和白细胞减少等。此外,地西他滨还可能与其它药物发生相互作用,如静脉注射后,与对胆碱能神经系统有影响的药物一起使用可能加剧副作用。
总之,
地西他滨是一种可以治疗多种骨髓增生异常综合症和急性髓系白血病的化疗药物,疗效不错,且可以选择性地作用于肿瘤细胞而不对正常细胞造成太大损伤。但它也有一定的副作用,患者在使用时需要在医生指导下合理使用,并合理饮食,注意肝肾功能,定期检查血常规等相关指标。