德瓦鲁单抗
生产厂家:英国阿斯利康
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管
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德瓦鲁单抗(durvalumab)是一种人源化、IgG1 类单克隆抗体,可选择性地结合并抑制 PD-L1,从而促进 CD8+T 细胞的杀伤能力,加强机体免疫反应,对于肿瘤患者的治疗产生了积极的效果。下面我们将介绍关于德瓦鲁单抗一个疗程的治疗效果和注意事项。
德瓦鲁单抗一个疗程的治疗效果
目前,成人晚期非小细胞肺癌(NSCLC)是德瓦鲁单抗的适应症之一。在未接受过系统治疗的患者中,德瓦鲁单抗一个疗程可以达到与化疗同等甚至更优的中位总生存期(18.1个月 vs 13.6个月),而且通过缩短了诊断到治疗起点的时间,客观缓解率也高达27%。
对于接受过化疗的患者,
德瓦鲁单抗一个疗程也可作为维持治疗,相比安慰剂组,德瓦鲁单抗可以显著提高总生存期(16.8个月 vs 10.9个月),另外也降低了疾病进展的风险,颇具临床应用前景。
注意事项
首先,
德瓦鲁单抗一个疗程并不适用于所有的 NSCLC 患者。在治疗前,医生会通过 PD-L1 表达水平来判断病人对这种药物的耐受性和治疗效果。因此,要确保病人在正规医院接受诊断和治疗,避免盲目用药导致不必要的风险。
其次,由于抗体药物具有免疫调节作用,可能引起不同程度的不良反应。常见的不良反应有疲劳感、食欲下降、恶心呕吐、发热、皮疹、干咳等,如果症状严重,应立即停药或调整用药方案,积极控制病情并防范后续并发症。
最后,德瓦鲁单抗一个疗程是在医生的指导下进行的,患者要严格遵医嘱,规范用药。需要注意的是,治疗过程中存在一定的不适感是正常现象,但如果症状长期不缓解或者加重,不能自行调整药量和用药时间,而应与医生取得联系并及时就诊。
结语
总体而言,
德瓦鲁单抗作为新型免疫治疗手段,在肺癌的治疗中显示出良好的治疗响应和不良反应可控的特点。但是患者应该了解,一个疗程的治疗效果不是立竿见影的,需要经过一段时间的观察和治疗,配合精细化评估和应对,才能获得最佳疗效。