伊沙佐米是一种口服蛋白酶体抑制剂,可以阻断癌细胞的增殖和生存,同时具有相对较小的毒副作用。与口服的激素类药物相比,使用伊沙佐米后的患者被观察到低副作用率。此外,只需一周一次的口服给药方案,也更加利于患者遵从治疗。
目前,伊沙佐米已成为初治及难治性/复发性多发性骨髓瘤(MM)患者的治疗方案之一。在一项关于伊沙佐米及布替尼苄胺(bortezomib)治疗难治性多发性骨髓瘤的临床试验中,患者接受了口服伊沙佐米、口服地塞米松和静脉注射的dexamethasone联合治疗,结果表明,与口服布替尼苄胺疗效不相上下。
而克挫替尼则是一种被广泛运用于多发性骨髓瘤治疗的蛋白酶体抑制剂。尽管克挫替尼给药剂量相对较小,但通常需要进行静脉注射,因此对于患者的心理和经济压力较大。此外,克挫替尼还存在较高的毒副作用风险,包括与心脏相关的不良反应,在剂量过高或接受过程中出现。
然而,与伊沙佐米相比,克挫替尼的疗效被证实要高出许多,尤其是对于那些被认为是难治性/复发性的多发性骨髓瘤患者。在多篇临床研究中,患者在接受克挫替尼治疗后表现出更高的生存率,且体验到较少的疾病进展和更优的治疗反应。
综上所述,虽然伊沙佐米毒副作用小,患者接受较高,但对于初发及较为平稳的多发性骨髓瘤患者仍然是一种很好的治疗方案。然而,对于那些更为严重和难治性的多发性骨髓瘤患者来说,克挫替尼的疗效、效率和耐受性等方面都要优于伊沙佐米。
因此,在选择治疗方案时,应该根据患者的病情、病史、药物耐受性以及经济因素等因素进行综合考虑,从而做出更加合适的治疗决策。