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德瓦鲁单抗:用于治疗不可手术肺癌的新进展

发布时间:2023-06-12 08:10:23 阅读:82 来源:问药网
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德瓦鲁单抗

德瓦鲁单抗 生产厂家:英国阿斯利康 功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长 用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性  不良反应的剂量调整  不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。  一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。  如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。  准备和管理  1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。  2、不要摇晃  3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。  将稀释的溶液轻轻倒置混合。  不要摇晃溶液。  稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。  4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶  输液准备:  1、德瓦鲁单抗不含防腐剂  2、准备好输液后立即给药。  如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过:  在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天  室温至25°C(77°F)下8小时  3、不要冷冻,不要摇晃  4、所有药品应该使用单独的输液管
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  德瓦鲁单抗是一种单克隆抗体,可以与人类体内的程序性死亡配体-1(PD-L1)结合并阻止PD-L1与其受体-1(PD-1)的结合,从而增强患者的免疫系统攻击癌细胞。该药物已被批准用于治疗不可手术晚期非小细胞肺癌(NSCLC)以及其他恶性肿瘤。
  作为一种免疫检查点抑制剂,德瓦鲁单抗已经成为治疗晚期非小细胞肺癌的重要药物之一。根据IMpower133临床试验的数据,加用德瓦鲁单抗的化疗在治疗未经治疗的不可手术晚期小细胞肺癌 (SCLC) 患者中表现出显着的疗效和安全性。试验中,每21天静脉输注德瓦鲁单抗10 mg/kg连续4个周期,应与化疗制剂联合使用。
德瓦鲁单抗  此外,德瓦鲁单抗在治疗其他恶性肿瘤中也显示出广泛的应用潜力。根据ATLANTIS临床试验的研究结果,这种药物联合奥沙利铂(一种质子泵抑制剂)和长春花碱(一种环状多糖)来治疗原发性晚期胃癌的患者取得了显著的化疗反应率和长期缓解期。
  然而,德瓦鲁单抗也存在一些风险和注意事项,患者在接受治疗期间需要监测并量化相关的不良反应,包括肺炎、免疫性炎症、肠炎和肺气胸等。鉴于其可能引起的毒性反应和限制性因素,患者在接受德瓦鲁单抗治疗前需要进行仔细的评估和风险管理。
  总的来说,德瓦鲁单抗是一种具有重要治疗潜力的免疫治疗药物,能够有效增强患者的免疫反应并抑制癌症细胞的生长和扩散。然而,患者在接受治疗前需要仔细评估风险因素,并且在治疗期间要密切监测和管理不良反应。在正确的治疗计划下,德瓦鲁单抗有望为患者提供新的治疗机会和希望。