非奈利酮片
生产厂家:德国拜耳(Bayer)
功能主治:MR拮抗剂,2型糖尿病相关的肾脏、心脏问题
用法用量:用法用量 在开始使用之前 在开始前测量血清钾水平和估计肾小球滤过率(eGFR)。 如果血清钾的值>5.0 mEq/L,则不要开始治疗。 推荐的起始剂量 非奈利酮的推荐起始剂量基于eGFR,见下表。eGFR (mL/min/1.73m2 )起始剂量≥60每日20 mg60>x≥25每日10mg<25不推荐使用 对于不能吞咽整片药片的患者,在使用前可将非奈利酮压碎并与水或苹果酱等软性食物混合并口服。 监测和剂量调整 非奈利酮每日标准剂量为20mg 开始治疗后4周后测量血清钾并调整剂量(见下表);如果血清钾水平为 4.8-5.0 mEq/L,根据临床判断和血清钾水平,可考虑在前4周内额外进行血清钾监测。 在剂量调整后4周和整个治疗过程中监测血清钾,并根据需要调整剂量。当前非奈利酮剂量每天10mg每天20mg当前血清钾(mEq/L)≤4.8增加剂量至每日20mg维持每日20mg4.8-5.5维持每日10mg维持每日20mg>5.5暂停使用非奈利酮当血清钾≤值为5.0 mEq/L时,可考虑重新开始服用,每日一次,一次10mg。暂停使用非奈利酮当血清钾≤5.0 mEq/L,恢复给药,每日一次,一次10mg。 错过服用 指导患者尽快服用药物,但应在同一天服用,如果一天都错过了,则不服用,第二天按照正常剂量给药。
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首先,了解非奈利酮的作用机理对于理解用药时机的重要性至关重要。非奈利酮作为MR拮抗剂,通过阻断醛固酮与MR的结合,减少醛固酮对心血管、肾脏等组织器官的影响,从而有助于减轻与2型糖尿病相关的肾脏和心脏问题。由于药物的成分以及其作用机制的特点决定了非奈利酮对胃肠道的刺激性较大,使用过程中饮食对其吸收和药效方面产生了一定影响。
通常情况下,可以选择固定的用药时机来避免或减轻胃肠道不良反应。目前较多的实践经验是在饭后使用
非奈利酮片。饭后用药可将药物与食物共同进入胃肠道,食物作为保护层可减少胃肠道对非奈利酮的刺激,从而降低胃肠道不良反应的发生。此外,由于非奈利酮的吸收需要与食物共同进行,饭后用药可以提高药物的生物利用度和药效。
然而,具体的用药时机还需根据个体健康状况、饮食习惯等因素来确定。一般来说,如果某人的胃肠道反应较轻,可以选择饭前服用
非奈利酮片。此时,尽量选择早餐或午餐时用药,因为晚餐过晚可能会导致睡眠间隔时间较短,而非奈利酮在人体内的半衰期较长。这样可避免半夜频繁上厕所的困扰。
此外,饮食结构的合理改变也是保证用药效果的重要环节。与非奈利酮同时使用的食物最好是易于消化、不会对胃肠道产生过多刺激的食物。多次进食,少量分餐比三餐饱餐更为适宜,避免食用过量油腻、辛辣等刺激性食物,这些都有助于减少非奈利酮对胃肠道的刺激,进而保证药效的发挥。
总之,
非奈利酮片的吃药时机对于其疗效和副作用的发生有着一定的影响。饭前或饭后的用药选择应结合个体的饮食习惯、胃肠道反应等考虑因素来确定。在使用非奈利酮片时,应按照医生的建议,并合理安排用药时机和饮食结构,以达到治疗效果的最大化,同时减少不良反应的发生。当然,在使用过程中如有不适或疑问,及时与医生沟通以进行调整和指导。