非奈利酮片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：MR拮抗剂，2型糖尿病相关的肾脏、心脏问题
用法用量：用法用量 在开始使用之前 在开始前测量血清钾水平和估计肾小球滤过率(eGFR)。 如果血清钾的值>5.0 mEq/L，则不要开始治疗。 推荐的起始剂量 非奈利酮的推荐起始剂量基于eGFR，见下表。eGFR (mL/min/1.73m2 )起始剂量≥60每日20 mg60＞x≥25每日10mg＜25不推荐使用 对于不能吞咽整片药片的患者，在使用前可将非奈利酮压碎并与水或苹果酱等软性食物混合并口服。 监测和剂量调整 非奈利酮每日标准剂量为20mg 开始治疗后4周后测量血清钾并调整剂量(见下表);如果血清钾水平为 4.8-5.0 mEq/L，根据临床判断和血清钾水平，可考虑在前4周内额外进行血清钾监测。 在剂量调整后4周和整个治疗过程中监测血清钾，并根据需要调整剂量。当前非奈利酮剂量每天10mg每天20mg当前血清钾（mEq/L）≤4.8增加剂量至每日20mg维持每日20mg4.8-5.5维持每日10mg维持每日20mg＞5.5暂停使用非奈利酮当血清钾≤值为5.0 mEq/L时，可考虑重新开始服用，每日一次，一次10mg。暂停使用非奈利酮当血清钾≤5.0 mEq/L，恢复给药，每日一次，一次10mg。 错过服用 指导患者尽快服用药物，但应在同一天服用，如果一天都错过了，则不服用，第二天按照正常剂量给药。
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通常情况下，可以选择固定的用药时机来避免或减轻胃肠道不良反应。目前较多的实践经验是在饭后使用非奈利酮片。饭后用药可将药物与食物共同进入胃肠道，食物作为保护层可减少胃肠道对非奈利酮的刺激，从而降低胃肠道不良反应的发生。此外，由于非奈利酮的吸收需要与食物共同进行，饭后用药可以提高药物的生物利用度和药效。
然而，具体的用药时机还需根据个体健康状况、饮食习惯等因素来确定。一般来说，如果某人的胃肠道反应较轻，可以选择饭前服用非奈利酮片。此时，尽量选择早餐或午餐时用药，因为晚餐过晚可能会导致睡眠间隔时间较短，而非奈利酮在人体内的半衰期较长。这样可避免半夜频繁上厕所的困扰。此外，饮食结构的合理改变也是保证用药效果的重要环节。与非奈利酮同时使用的食物最好是易于消化、不会对胃肠道产生过多刺激的食物。多次进食，少量分餐比三餐饱餐更为适宜，避免食用过量油腻、辛辣等刺激性食物，这些都有助于减少非奈利酮对胃肠道的刺激，进而保证药效的发挥。
总之，非奈利酮片的吃药时机对于其疗效和副作用的发生有着一定的影响。饭前或饭后的用药选择应结合个体的饮食习惯、胃肠道反应等考虑因素来确定。在使用非奈利酮片时，应按照医生的建议，并合理安排用药时机和饮食结构，以达到治疗效果的最大化，同时减少不良反应的发生。当然，在使用过程中如有不适或疑问，及时与医生沟通以进行调整和指导。
