恩他卡朋
生产厂家:土耳其abdi lbrahim
功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高
用法用量:用法用量 一片药片包含一个治疗剂量。 药片应整片吞服。 仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。 在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。 患者每次只服用一片本品。 患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。 卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。 通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。 从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗 a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。 例如: b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。 治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。 c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。 首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。 ** 当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗 某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。 但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。 建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。 恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。 因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。 根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。 治疗过程中的剂量调整 当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。 如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。 如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。 中止本品治疗 如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。 肝损害 肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。 肾损害 肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。 目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
查看详情
首先,关于
恩他卡朋片的剂量,患者应按医生的建议和处方进行用药。一般来说,初始剂量为一片,每日三次,与提供给患者的初始剂量相比,取决于患者以前的多巴胺药物治疗情况。在医生的指导下,剂量可能会逐渐增加。然而,不能自行调整剂量,以免引起不良反应或减少药物疗效。
其次,恩他卡朋片应该与多巴胺药物合理配合使用。多巴胺药物可以提高帕金森患者大脑中的多巴胺水平,减轻其症状。而恩他卡朋片可以阻断多巴胺酶的作用,延长多巴胺在大脑中的存在时间。因此,在使用恩他卡朋片时,患者应该继续按照医生的指示正常使用多巴胺类药物。
此外,患者在使用恩他卡朋片期间,应注意观察身体反应。尽管恩他卡朋片可以提高多巴胺药物的疗效,但也可能引起一些不良反应。一些常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、食欲下降、便秘、疲劳等。如果患者出现以上任何不适症状,应及时告知医生,并在医生的指导下调整剂量。
在使用
恩他卡朋片的过程中,患者还应注意一些特殊的情况。首先,对于患有肾脏功能异常的患者,剂量可能需要适当调整。其次,孕妇和哺乳期妇女应该避免使用恩他卡朋片。另外,对于老年人,由于其肝功能可能较差,需要根据具体情况调整剂量。
最后,
恩他卡朋片的存储需要注意一些要点。患者应将药物存放在干燥、阴凉的地方,远离阳光直射,并将药物放在儿童无法触及的地方。在过期后,患者应丢弃药物,不可再使用。
总之,恩他卡朋片是一种提高帕金森病治疗效果的药物。患者在使用恩他卡朋片之前应与医生充分沟通,了解剂量的使用方法和注意事项。恩他卡朋片的正确使用,可以最大程度地减轻帕金森病症状,提高患者的生活质量。但也需要注意随时与医生保持沟通,及时调整治疗方案,以获得最佳效果。