安立生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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安立生坦片和波生坦片都属于内皮素受体拮抗剂,它们通过抑制血管收缩剂内皮素的作用,从而扩张血管,降低肺动脉内的压力。这一作用对肺动脉高压患者非常重要,因为它能够减轻心脏的负担,减少肺部的血管阻力。同时,这些药物还可以改善患者的运动能力和生活质量。
安立生坦片和波生坦片在治疗肺动脉高压方面有许多共同点和差异。首先,它们的用药途径不同。安立生坦片是口服药物,通常每天一次。而波生坦片常用注射给药,每天一次,或者每两天一次。因此,患者在选择药物时可以根据个人喜好和条件做出选择。
其次,它们的副作用和禁忌症也有些许差异。
安立生坦片常见的副作用包括头痛、面部红潮、腹泻等,少数患者可能出现肝功能异常。因此,患者在用药期间需要定期进行肝功能检查。而波生坦片的副作用相对较少,包括面部红潮、头晕、恶心等,但很少会发生肝功能异常。此外,孕妇和哺乳期妇女一般不宜使用安立生坦片,因为它可能对胎儿产生不良影响。而波生坦片则没有孕妇和哺乳期妇女的禁忌。
最后,
安立生坦片和波生坦片的疗效也有所不同。研究表明,安立生坦片在治疗肺动脉高压方面的疗效比较明显,可以显著改善患者的运动能力,并减少住院次数。而波生坦片的疗效相对较弱一些,主要用于初级治疗或对其他治疗方案无效的患者。
总的来说,安立生坦片和波生坦片是治疗肺动脉高压常用的药物。它们通过阻断内皮素的作用,扩张血管,降低肺动脉内的压力,从而减轻心脏的负担,改善患者的运动能力和生活质量。在选择药物时,患者可以根据个人的情况和医生的建议,选择适合自己的药物。同时,需要定期进行相关的检查和监测,以确保药物的安全和疗效。