富马酸替诺福韦酯
生产厂家:印度纳科Natco制药有限公司
功能主治:慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者,HIV-1的成人患者
用法用量: 1、成人和12岁及12岁以上儿患者(35kg取以上)推荐剂量 对HIV-L或慢性乙肝的治疗:剂量为每次300mg(一片)每日一次,口服,空腹或与合物同时服用。 对于慢性乙肝的治疗,最佳疗程尚未明确.体重小于35kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和行效尚未研究。 2、成人肾功能损害者使用剂量上的调整 在中至重度肾功能损害的受试者中给子富马酸替诺福韦二吡呋酯时,药物暴露显著增加。 对基线肌酐清除率<50mL/分钟的患者,应按照表格调整富马酸替诺福韦二吡呋酯的给药间期。 在中度到重度肾功能损害的患者中,尚未对这些给药间期调整建议的安全性和疗效进行临床评价,因此在这些患者中应当密切监测对治疗的临床反应和肾功能。 对轻度肾功能损害(肌酐清除幸50-80mL/分钟)的患者无需调整剂量.在这些患者中应定期监测计算出的肌酐清除率、血清磷、尿糖和尿蛋白。肌酐清除率(ml/min)血液透析患者推荐每300mg给药间隔时间≥5030-4910-29每24小时一次每48小时一次每72-96小时一次每7天一次或共透析12小时后 1、使用理想(偏瘦)体重计算。 2、一般每周一次(假定每周3次血液透析,每次大约持续4小时)。 富马酸替诺福韦二吡呋酯应当在完成透析后给药 3、在肌酐清除率< 10mL/分钟的非血液透析患者中,尚未对富马酸替诺福韦二吡呋酯的药代动力学进行评价,所以对这些患者没有给药建议。 4、、尚无肾功能损害儿童患者给药建议数据。
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首先,我们需要了解
替诺福韦的药物特性。与其前身替诺福韦二甲酸盐(Tenofovir Disoproxil Fumarate)相比,替诺福韦的剂量更低,代谢率也更高。这意味着替诺福韦在体内的浓度更低,并且对肾脏的负担也相对较小。因此,从理论上讲,替诺福韦对肾脏的损伤可能会较少。
实际上,
替诺福韦引起肾损伤的风险被证明是相对较低的。大量临床研究数据表明,乙肝和艾滋病患者使用替诺福韦时,肾脏相关的不良反应很少见。在这些研究中,替诺福韦治疗组和安慰剂组之间的肾损伤发生率没有明显差异。
此外,替诺福韦的临床试验还对患有肾功能不全的患者进行了评估。结果显示,在这些患者中,替诺福韦的肾毒性也非常低。这进一步证明了替诺福韦对肾脏的潜在损伤是可控的。
虽然替诺福韦一般不会引发严重的肾毒性,但患者在使用该药物时仍应注意一些关键点。首先,乙肝和艾滋病患者在开始替诺福韦治疗前,应接受全面的肾功能评估。这样可以确保他们的肾脏在使用药物时没有明显的基础问题。
其次,患者需要定期进行肾脏监测,以便及时发现任何肾损伤的迹象。常规的肾功能检查包括血清肌酐和尿蛋白定量。如果发现肾功能异常或尿蛋白水平升高,患者应及时告知医生,以供进一步评估。
此外,患者在使用替诺福韦期间应保持良好的水分摄入和饮食习惯,以减轻肾脏的负担。避免过量饮酒、咖啡因和过多的盐摄入也是有益的。
总的来说,
替诺福韦在乙肝和艾滋病治疗中是一种相对安全和有效的药物。尽管肾损伤的风险较低,但患者仍需定期进行肾功能监测,并且遵循医生的建议和指导。通过这些预防措施,患者可以减少潜在的肾损伤风险,同时获得药物治疗的良好效果。