普拉克索
生产厂家：德国勃林格殷格翰(Boehringer-Ingelheim)
功能主治：用于治疗帕金森及不宁腿综合征，震颤评分改善
用法用量：用法用量 口服，水送服，可随食或不食，一日三次。 如果治疗出现明显中断，可能需要重新滴定治疗。 一、帕金森病的给药。 在所有临床研究中，为避免无法忍受的不良反应和体位性低血压，剂量都是在亚治疗水平开始的。 MIRAPEX片在所有患者中应逐步滴定。 剂量应增加以达到最大的治疗效果，与运动障碍、幻觉、嗜睡和口干等主要副作用相平衡。 1)肾功能正常患者给药最初的治疗剂量应从起始剂量0.375 mg/天逐步增加，分三次给药，不应超过每5至7天增加一次。 建议的递增量计划表：周剂量（mg）每日总剂量（mg）10.125mg一日三次0.375mg20.25mg一日三次0.75mg30.50mg一日三次1.50mg40.75mg一日三次2.25mg51.0mg一日三次3.0mg61.25mg一日三次3.75mg71.50mg一日三次4.50mg 2)肾功能损害患者的用药：普拉克索的清除依靠肾功能。 对于初始治疗建议应用如下剂量方案：肌酐清除率高于50ml/min的患者无需降低日剂量。 肌酐清除率介于20-50ml/min之间的患者，本品的初始日剂量应分两次服用，每次0.125mg，每日两次。 肌酐清除率低于20ml/min的患者，本品的日剂量应一次服用，从每天0.125mg开始。 如果在维持治疗阶段肾功能降低，则以与肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日剂量，例如，当肌酐清除率下降30%，则本品的日剂量也减少30%。 如果肌酐清除率介于20-50ml/min之间，日剂量应分两次服用;如果肌酐清除率低于20ml/min，日剂量应一次服用。 二、不宁腿综合征的给药。 MIRAPEX片的推荐起始剂量为0.125 mg，每天睡前2-3小时服用一次。 对于需要进一步缓解症状的患者，剂量可每4-7天增加一次(0.125-0.25-0.5)。 注意：对肝功能衰竭的患者可能不需要进行剂量调整，因为所吸收的药物中大约90%是通过肾脏排泄的。
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帕金森病是一种影响中枢神经系统的逐渐进行性疾病。不宁腿综合征则是一种特殊的神经病症，表现为在休息时肢体出现不适感，并且只能通过运动来缓解。这两种疾病对患者的生活质量和舒适度都会带来很大的负面影响。普拉克索和左旋多巴是两种被广泛应用于治疗帕金森病和不宁腿综合征的药物。
普拉克索是一种多巴胺受体激动剂。这种药物通过刺激大脑神经元中的多巴胺受体，增加多巴胺的浓度，从而改善帕金森病患者运动障碍的症状。普拉克索的主要作用是通过激活多巴胺D2/D3受体，减少多巴胺神经元退化引起的运动功能受限制。在临床实践中，普拉克索被广泛运用于帕金森病的治疗。左旋多巴是一种多巴胺类似物，也是帕金森病治疗中最常用的药物之一。它通过进入大脑，被转化为多巴胺，补充中枢神经系统中缺乏的多巴胺。这种补充有助于纠正多巴胺神经元退化引起的各种运动症状。左旋多巴通常与脑内外周多巴胺抑制剂如卡比多巴、羟基拜因和多硝皮嗪联合使用，以提高疗效。
尽管普拉克索和左旋多巴都是针对帕金森病的有效治疗手段，但它们的适应症略有不同。普拉克索被证实对于早期和晚期帕金森病患者都很有效。相比之下，左旋多巴在早期的帕金森病效果更好，但长期使用会出现副作用，如药物失效和运动不稳定。
除了帕金森病，普拉克索还被证明有效用于治疗不宁腿综合征。不宁腿综合征是一种影响下肢的神经病症，表现为一种难以忍受的不适感，如针刺、刺痛、麻木和抽动，往往在晚上休息时加重。普拉克索通过调节多巴胺神经功能来缓解这种不适感。研究显示，普拉克索能够显著减少患者的症状严重程度和周围组织损伤。
总而言之，普拉克索和左旋多巴是两种广泛应用于帕金森病和不宁腿综合征治疗的药物。它们通过不同的机制改善患者的症状，从而提高他们的生活质量。然而，尽管它们能够缓解症状，但并不能治愈这两种疾病。因此，患者在使用这些药物之前应咨询专业的医生，了解治疗方案和副作用，以便进行适当的管理。
