安立生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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安立生坦通过抑制内皮素A受体的激活来降低血管收缩和肺动脉内压。内皮素A是一种强效血管收缩剂,在肺动脉高压患者中,内皮素A活性增加,导致肺血管收缩和内膜增生。安立生坦的作用机制是抑制内皮素A受体的激活,从而减少内皮素A的活性,放松血管,降低肺动脉内压。这样一来,安立生坦能够改善病人的肺动脉高压症状,并改善生活质量。
安立生坦坦片的疗效在多个临床试验中得到证实。其中,AMORE试验是一项临床研究,旨在评估安立生坦对肺动脉高压患者的疗效。该研究结果显示,与安慰剂相比,安立生坦能够显著降低肺动脉内压,减少心力衰竭发作,并且对患者的生活质量有显著的改善。此外,该药物还能够减少肺动脉高压患者住院的风险和疾病恶化的风险。
尽管安立生坦已被证明对肺动脉高压患者有效,但它并不适用于所有病人。对于某些特定的患者群体,如孕妇和临床严重的肝病患者,安立生坦可能存在禁忌或潜在的风险。因此,在使用安立生坦进行治疗之前,医生应该全面评估患者的病情和健康状况,确保该药物的使用是安全和合适的。
除了一些已知的禁忌症和风险之外,
安立生坦的副作用也需要引起关注。根据一些研究数据,该药物可能导致肝功能异常、贫血、水肿等不良反应。因此,在使用安立生坦进行治疗时,医生应密切监测患者的生命体征和相关指标,确保药物的使用不会对患者的健康造成进一步的损害。
综上所述,
安立生坦坦片对治疗肺动脉高压是有效的。通过改善肺动脉内压,安立生坦能够减轻症状,提高生活质量,并减少住院和疾病恶化的风险。然而,在使用安立生坦进行治疗之前,医生需要全面评估患者的病情和健康状况,并密切监测患者的生命体征和相关指标,以确保药物的合理和安全使用。此外,患者在使用该药物期间也需要保持良好的生活方式,以促进疾病的缓解和康复。