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替诺福韦药物禁忌

发布时间:2023-10-16 18:30:07 阅读:1310 来源:问药网
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富马酸替诺福韦酯

富马酸替诺福韦酯 生产厂家:印度纳科Natco制药有限公司 功能主治:慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者,HIV-1的成人患者 用法用量:  1、成人和12岁及12岁以上儿患者(35kg取以上)推荐剂量  对HIV-L或慢性乙肝的治疗:剂量为每次300mg(一片)每日一次,口服,空腹或与合物同时服用。  对于慢性乙肝的治疗,最佳疗程尚未明确.体重小于35kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和行效尚未研究。  2、成人肾功能损害者使用剂量上的调整  在中至重度肾功能损害的受试者中给子富马酸替诺福韦二吡呋酯时,药物暴露显著增加。  对基线肌酐清除率<50mL/分钟的患者,应按照表格调整富马酸替诺福韦二吡呋酯的给药间期。  在中度到重度肾功能损害的患者中,尚未对这些给药间期调整建议的安全性和疗效进行临床评价,因此在这些患者中应当密切监测对治疗的临床反应和肾功能。  对轻度肾功能损害(肌酐清除幸50-80mL/分钟)的患者无需调整剂量.在这些患者中应定期监测计算出的肌酐清除率、血清磷、尿糖和尿蛋白。肌酐清除率(ml/min)血液透析患者推荐每300mg给药间隔时间≥5030-4910-29每24小时一次每48小时一次每72-96小时一次每7天一次或共透析12小时后  1、使用理想(偏瘦)体重计算。  2、一般每周一次(假定每周3次血液透析,每次大约持续4小时)。  富马酸替诺福韦二吡呋酯应当在完成透析后给药  3、在肌酐清除率< 10mL/分钟的非血液透析患者中,尚未对富马酸替诺福韦二吡呋酯的药代动力学进行评价,所以对这些患者没有给药建议。  4、、尚无肾功能损害儿童患者给药建议数据。
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  首先,替诺福韦在患者中存在一定比例的肾功能异常。因此,对于已知肾脏功能损害的患者,替诺福韦是禁忌使用的。肾脏是药物代谢的重要器官之一,而替诺福韦在肾脏中代谢的时间较长,对肾脏功能要求较高。如果患者的肾脏功能有异常,替诺福韦可能会加重肾脏负担,导致进一步的肾脏损害。因此,在患者肾功能异常的情况下,应避免使用替诺福韦。
  其次,替诺福韦在一些患者体内可能存在乳酸性酸中毒的风险,因此对于已患有乳酸酸中毒的患者,替诺福韦也是禁忌使用的。乳酸酸中毒是一种严重的代谢性酸中毒,当体内产生过多的乳酸,而无法通过正常的代谢途径排出时,就会导致乳酸酸中毒。替诺福韦可以增加乳酸在体内的积聚,从而加重乳酸酸中毒的症状,对患者的健康造成危害。因此,对于存在乳酸酸中毒风险的患者,禁止使用替诺福韦。
替诺福韦  另外,替诺福韦具有对肝脏的毒性。对于已经存在严重肝功能损害或肝脏疾病的患者,替诺福韦的使用也是禁忌的。肝脏是人体的重要器官之一,它对于药物的代谢、解毒有着重要的作用。替诺福韦具有一定的肝脏损害的风险,可能进一步加重患者的肝脏疾病,导致严重的后果。因此,在已知存在肝脏损害的患者中,替诺福韦是禁止使用的。
  除此之外,替诺福韦还存在可能对胎儿造成损害的风险。孕妇在怀孕期间应慎重使用替诺福韦,并且避免在怀孕的第一孕期使用。替诺福韦可以通过胎盘进入胎儿体内,有潜在的胎儿发育异常的风险。因此,如果怀孕或计划怀孕,患者要咨询医生,评估潜在的风险与益处,并在医生的指导下进行决定。
  总结起来,替诺福韦是一种有效的抗逆转录病毒药物,但在一些特定情况下存在禁忌。已知肾功能异常、乳酸酸中毒、严重肝脏疾病和怀孕的患者应避免使用替诺福韦。对于这些患者,要在专业医生的指导下选择其他合适的治疗方案,以保证疗效与安全。在选择使用替诺福韦的患者中,也要密切监测患者的肾脏、肝脏功能以及乳酸水平,及时调整治疗方案,确保患者的安全与康复。