阿昔替尼
生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量: 用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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阿昔替尼(Axitinib)是一种用于治疗肾细胞癌(renal cell carcinoma)的靶向治疗药物。它通过抑制肿瘤血管生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptors)的活性,从而降低肿瘤生长和扩散的能力。本文将为您提供有关阿昔替尼的用药指导。
1.用药指示:阿昔替尼主要用于治疗转移性肾细胞癌,即癌细胞已经扩散到其他器官的病人。它可以单独使用,也可以与其他治疗手段(如根治性手术或免疫治疗)联合使用。
2.用法用量:
阿昔替尼的剂量根据患者的体重和整体健康状况而定。通常起始剂量是每日5毫克(mg),口服两次。剂量可根据患者的耐受性和病情调整,但最大剂量不超过每日10mg。
3.用药时间:阿昔替尼通常需要长期或连续使用。您的医生会根据您的病情制定具体用药方案。请记住,为了最好的效果,请按时服药,并不要中断治疗,除非得到医生的指导。
4.服药注意事项:
a.用药时间:请您在早餐和晚餐之间各服一次,每天保持相似的用药时间,这有助于提高药物的吸收和效果。
b.遵循医嘱:请严格按照医生的要求服药,并不要超过或减少剂量。
c.胃肠反应:阿昔替尼常常与胃肠道反应(如恶心、呕吐、腹泻和食欲不振)有关。如果这些症状严重影响了您的生活质量,请及时告知您的医生,他们可以提供相应的缓解措施。
d.血压控制:阿昔替尼可能会导致血压升高。请您定期测量血压,并按照医生的要求进行血压控制。
e.其他药物相互作用:在使用阿昔替尼期间,请注意与其他药物(包括非处方药和补充剂)的相互作用。某些药物可能会影响阿昔替尼的功效或引起不良反应。在使用新药物之前,请先咨询您的医生或药师。
5.不良反应:
阿昔替尼可能导致一些不良反应,如疲劳、失眠、手脚发红和肿胀、皮肤干燥、头晕和呕吐等。如果您出现严重的不良反应,如胸闷、呼吸困难、心悸或过敏反应,请立即就医。
总结:
阿昔替尼作为一种靶向治疗药物,对于转移性肾细胞癌的治疗起到了积极的作用。然而,用药期间请注意服药规则和剂量,随访血压变化和不良反应,以便及时调整治疗计划。最重要的是,与医生保持密切的沟通,及时报告您的症状和状况,以获得最佳疗效。