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怎么确定泰瑞沙耐药了还是耐药

发布时间:2023-10-19 17:39:45 阅读:1215 来源:问药网
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OYSIENDX(Osimertinib)奥希替尼

OYSIENDX(Osimertinib)奥希替尼 生产厂家:老挝大熊制药有限公司 功能主治:一线治疗非小细胞肺癌EGFR抑制剂,改善生存且耐受良好 用法用量:剂量和给药  根据肿瘤或血浆样本中EGFR 外显子 19缺失或外显子21 L858R突变的存在,选择OYSIENDX(Osimertinib)奥希替尼转移性EGFR阳性NSCLC一线治疗的患者。如果在血浆样本中未检测到这些突变,则在可行的情况下测试肿瘤组织。  根据肿瘤或血浆样本中EGFR T790M突变的存在,在EGFR TKI治疗之后或之后选择OYSIENDX(Osimertinib)奥希替尼治疗转移性EGFR T790M突变阳性NSCLC的患者。建议仅在无法获得肿瘤活检的患者中检测血浆样本中是否存在T790M突变。如果在血浆样本中未检测到这种突变,则重新评估活组织检查在肿瘤组织检测中的可行性。  推荐的剂量方案  推荐剂量的OYSIENDX(Osimertinib)奥希替尼是每天一次80毫克片剂,直到疾病进展或不可接受的毒性。TAGRISSO(奥希替尼)可以带或不带食物。  如果错过了一剂奥希替尼,请不要弥补错过的剂量并按计划服用下一剂。  对难以吞咽固体的患者给药  仅在60 mL(2盎司)非碳酸水中分散片剂。搅拌直至片剂分散成小块(片剂不会完全溶解)并立即吞咽。在准备过程中不要挤压,加热或超声波。用120 mL至240 mL(4至8盎司)的水冲洗容器并立即饮用。  如果需要通过鼻胃管给药,将上述片剂分散在15 mL非碳酸水中,然后再用15 mL水将任何残留物转移到注射器中。所得的30mL液体应按照鼻胃管说明书进行,并进行适当的水冲洗(约30mL)。
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  首先,医生通常会观察患者的症状和体征,以确定是否存在疾病进展的迹象。常见的疾病进展症状包括呼吸困难,咳嗽加重,疼痛等。体征方面,医生可能进行X光、CT扫描或PET-CT扫描等检查,以评估肿瘤的大小、位置和病程。
  其次,医生可能会通过检查血液样本来评估泰瑞沙的疗效。例如,血液中的肿瘤标志物CA125和CEA的水平可以反映出肿瘤的状况。如果这些标志物的水平升高,很可能说明泰瑞沙不再对肿瘤起作用。
泰瑞沙  第三,重要的是对肿瘤进行基因检测。耐药机制主要包括EGFR T790M突变和其他EGFR激酶变异。通过进行基因检测,可以确定肿瘤是否发展出这些变异。这可以通过肿瘤活检或液体活检(液体活检又称为血液活检)来完成。肿瘤活检是通过手术获取肿瘤组织,然后在实验室中进行基因检测。而液体活检是通过获得血液样本,然后在实验室中检测循环肿瘤DNA(ctDNA)来进行基因检测。这些基因检测将帮助医生确定肿瘤的分子特征和是否存在耐药突变,从而指导后续的治疗方案。
  最后,医生可能会为患者进行其他影像学检查,如脑部MRI或脑部CT,以评估是否存在脑转移病灶。脑转移通常是肺癌复发或耐药的一个常见迹象。
  在确定泰瑞沙是否耐药后,医生将根据患者的具体情况制定后续的治疗方案。可能的选择包括切除手术、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗或化疗等。此外,医生还可以选择参与临床试验,以获得新药物或治疗方法的机会。
  总而言之,要确定泰瑞沙是否耐药,医生将综合考虑患者的症状、体征、血液标记物、基因检测和影像学检查等多个因素。这将为患者提供最佳的治疗选择,并帮助延长生存时间和提高生活质量。