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帕博利珠单抗机制

发布时间:2023-10-19 17:40:35 阅读:904 来源:问药网
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帕博利珠单抗

帕博利珠单抗 生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme) 功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期 用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月  帕博利珠单抗不建议减少剂量。  一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。  永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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  帕博利珠单抗是一种免疫检查点抑制剂,已经在黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌的治疗中显示出了显著的临床效果。
  帕博利珠单抗是一种人源化的单抗,可以结合并阻断PD-1(程序性死亡-1)配体的结合,从而恢复和增强机体免疫对肿瘤细胞的杀伤作用。PD-1是一种免疫检查点分子,其在机体的免疫过程中扮演着重要的负向调控角色。然而,某些肿瘤细胞会通过过表达PD-L1(PD-1配体)逃避机体的免疫攻击,导致肿瘤的进一步发展和扩散。帕博利珠单抗的作用机制就是通过抑制PD-1/PD-L1信号通路,阻断肿瘤细胞与免疫细胞之间的相互作用,从而激活免疫系统对肿瘤发起攻击。
帕博利珠单抗  帕博利珠单抗的临床应用主要集中于那些PD-L1表达明显的肿瘤类型。在黑色素瘤治疗中,帕博利珠单抗被用作一线疗法,能够显著提高患者的无进展生存期和总生存期。对于转移性肺癌,帕博利珠单抗与化疗联合应用可以明显提高患者的生存率,且毒副作用相对较小。头颈部鳞状细胞癌患者在接受帕博利珠单抗治疗后,疾病进展的风险降低了40%。对于未接受过治疗的淋巴瘤患者,帕博利珠单抗是一种安全有效的治疗选择。
  此外,帕博利珠单抗还被用于结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌的治疗中。这些肿瘤类型在帕博利珠单抗的干预下,疾病控制率和生存率都有明显的提高。帕博利珠单抗的疗效是由于其能够解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制,从而促进机体的免疫杀伤作用。
  然而,帕博利珠单抗的治疗并不适用于所有患者,因为并非所有肿瘤细胞都会过表达PD-L1。因此,在使用帕博利珠单抗进行治疗时,需要对患者进行基因检测,以确定其PD-L1表达状态。此外,帕博利珠单抗的治疗周期较长,需要持续的监测和随访。在使用过程中,帕博利珠单抗也存在一些副作用,包括疲劳、恶心、皮疹等。
  总的来说,帕博利珠单抗作为一种免疫检查点抑制剂,在多种肿瘤类型的治疗中显示出了显著的疗效。其通过恢复机体免疫对肿瘤细胞的杀伤作用,改善患者的预后。然而,帕博利珠单抗对于PD-L1表达明显的患者效果更佳,且需要长期监测和随访。未来的研究还需进一步探索帕博利珠单抗在肿瘤治疗中的潜力,并发展更加精准的治疗策略。