盐酸厄洛替尼片
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：EGFR抑制剂，治疗非小细胞肺癌，疾病控制率高
用法用量：用法用量 本品必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用。 厄洛替尼单药用于非小细胞肺癌的推荐剂量为150mg/日，至少在饭前1小时或饭后2小时服用。 持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。 无证据表明进展后继续治疗能使患者受益。 剂量调整1.患者出现新的急性发作或进行性的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽和发热，应暂停厄洛替尼治疗进行诊断评估。 如果确诊是ILD(间质性肺病)，则应停用厄洛替尼，并给予适当的治疗(参见【注意事项】警告一肺毒性)。 肝功能衰竭或胃肠穿孔的患者应停止使用厄洛替尼。 脱水且有肾衰竭风险的患者、患严重大疱、水泡或剥脱性皮肤病的患者、患急性/正在加重眼疾的患者，应中断或停止使用厄洛替尼[参见【注意事项】]。 2.腹泻通常可用洛哌丁胺控制。 严重腹泻洛哌丁胺无效或出现脱水的患者需要剂量减量和暂时停止治疗。 严重皮肤反应的患者也需要剂量减量和暂时停止治疗。 3.如果必须减量，厄洛替尼应该每次减少50mg。 4.同时使用CYP3A4强抑制剂如阿扎那韦、克拉霉素、印地那韦、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、醋竹桃霉素(TAO)、伏立康唑等药物或者葡萄柚、葡萄柚汁时应考虑减量，否则可出现严重的不良反应。 同样，同时使用CYP3A4与CYPIA2共同抑制剂(如环丙沙星)的患者，若出现严重不良反应，应减少厄洛替尼用量
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通常情况下，当患者在使用易瑞沙治疗一段时间后出现疾病进展时，医生会考虑转换至特罗凯。然而，确切的时间取决于患者的病情和临床判断。一般来说，当易瑞沙无法控制疾病发展或患者出现耐药性时，特罗凯可能成为下一个治疗选择。
疾病进展是判断是否需要转换药物的重要标志。医生通常会通过影像学检查（如CT扫描）和其他临床评估方法来评估肿瘤的生长和扩散情况。如果病情稳定或有所缓解，易瑞沙可继续维持。然而，如果肿瘤继续增大，或者出现新的转移灶，转换为特罗凯可能是更合适的选择。另一个考虑因素是易瑞沙的耐药性。尽管易瑞沙在初次治疗中可能非常有效，但随着时间的推移，一些患者可能会出现耐药性。耐药性是指肿瘤对药物的反应降低或失去对药物的敏感性。在这种情况下，转换至特罗凯可能对患者更有益，因为特罗凯具有不同的药理特点，有助于克服易瑞沙耐药性。
最后，患者的整体健康状况也是决定是否切换药物的重要考虑因素。如果患者在使用易瑞沙期间出现明显的副作用或无法耐受该药物，转换至特罗凯可能是更好的选择。特罗凯通常与易瑞沙相似，但对于某些患者来说，其副作用剖面可能更容易接受。
总结起来，何时转换为特罗凯取决于多个因素，包括疾病进展、易瑞沙的耐药性和患者的整体健康状况。对于非小细胞肺癌患者来说，特罗凯通常是易瑞沙治疗失败后的下一个治疗选择。然而，确切的时间点需要由医生根据每个患者的具体情况来判断。对于正在接受易瑞沙治疗的患者，定期的临床评估和医生的建议非常重要，以确保选择合适的治疗方案。
