司他夫定
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗I型HⅣ感染口服生物利用度高 ，耐受性好
用法用量：用法用量 司他夫定用药间隔为12小时。 服用司他夫定与进餐无关。 成人： 推荐剂量按体重为≥60公斤患者，—次40mg，每日两次;<60公斤患者，一次30mg，每日两次。 儿童： 儿童患者的推荐剂量为<30公斤，每次lmg>30公斤的儿童患者，按成人推荐剂量服用。 剂量调整： 若在治疗期间发生外周神经病变，立即停止司他夫定治疗。 停止后，中毒症状可消退。 有时停止治疗后，中毒症状可暂时加重。 若症状完全消退，患者可继续耐受半推荐剂量的治疗： ≥60公斤患者，一次20mg，每日两次。 <60公斤患者，一次15mg，每日两次。 继续使用司他夫定后，若再发生神经病变，需考虑完全停止司他夫定治疗。 肾脏损害患者： 肾功能损害的患者服用司他夫定须按下表调整用药剂量。 肌酐清除率(ml/min)≥60公斤<60公斤 ≥50每12小时40mg每12小时30mg 26-50每12小时20mg每12小时15mg 10-25每24小时40mg每24小时15mg 鉴于在儿童患者中，尿液排泄也是消除司他夫定的主要途径，若儿童患者肾功能有损害，其司他夫定的清除率也将随之改变。 虽然还没有实验数据表明这类患者用药剂量需调整，仍可考虑减少剂量或延长用药间隔。 血液透析患者推荐剂量为： 每24小时20mg(≥60kg)，或每24小时15mg(<60 kg)，于血透完毕后给药。 在非透析日，也应在相同时间给药。
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首先，我们先来了解一下司他夫定这个药物。司他夫定是一种核苷类转录酶抑制剂，主要用于HIV/AIDS的治疗。作为早期上市的HIV治疗药物之一，司他夫定具有治疗效果显著、不良反应轻微等特点，被广泛应用于各个国家和地区的HIV治疗中。
然而，随着时间的推移，印度等发展中国家的制药厂商也逐渐生产出了仿制版的司他夫定，价格相对较低。而面对仿制品的竞争，Gilead不得不不断调整售价以保持竞争力。据悉，Gilead早前一直对一些不发达国家提供低价的司他夫定，但对于其他国家的售价则一直维持在较高水平。此次司他夫定售价的调整，Gilead公司称是为了降低司他夫定的价格以使更多HIV患者可以获得该药物的治疗。具体来说，Gilead宣布将在全球范围内将司他夫定的售价从1.88美元/日降低至0.3美元/日。这个价格对于那些无法从印度等地购买到仿制品的患者来说，无疑是一个利好。然而，这一调整也引发了争议。
有些批评人士认为，Gilead此前对于不发达国家提供低价药物的政策并不真诚，而是在抵制仿制品的竞争；他们也认为，Gilead此次突然将售价调整为过去的六分之一，是在抑制竞争力较弱的制药厂商，以达到进一步垄断的目的。更进一步地，有机构指出，为了发挥司他夫定的效用，患者需要每日服用一定剂量，而新的售价对于许多贫困地区的患者来说仍旧过高，药物的治疗效果可能因此无法充分发挥。
对于这些批评，Gilead并未直接回应，只是在声明中表示：“我们深知HIV治疗领域的挑战，也了解一个公正、包容的药物定价政策对于全球治疗的重要性。从这一角度出发，我们决定在全球范围内降低司他夫定的售价，以展示我们的承诺。”
总之，司他夫定售价的调整引发了不同的声音，对全球HIV治疗面临的挑战也加深了一些不确定性。无疑，药物定价问题是一个复杂而敏感的话题，需要考虑到各种因素。然而，不管是制药公司还是政府，都应该以人类生命和健康为首要考虑，确保药物的公正、合理性和可及性。
