安立生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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安立生坦在临床实践中已经被广泛应用于PAH的治疗。它能有效降低肺动脉压力和肺血管阻力,改善患者的呼吸困难和心悸症状。此外,安立生坦还可以改善患者的生活质量,减少疼痛和疲劳感,增加运动耐力。它可以有效延缓病情的进展,并提高患者的预后。
安立生坦的临床副作用相对较少,但仍然需要患者和医生密切关注。其中最常见的副作用包括面部潮红、水肿、头痛、恶心、失眠等。长期使用安立生坦可能会导致肝功能异常,因此在治疗开始前和进行期间需要进行定期的肝功能监测。此外,安立生坦治疗期间女性患者需要使用一种可靠的避孕方法,因为这种药物可能对胎儿造成损害。
安立生坦的使用需要在医生的指导下进行,并且患者需要定期复诊,以监测病情的变化和药物治疗的有效性。对于那些肝功能异常的患者,安立生坦的剂量需要进行调整或者停药。
在使用
安立生坦进行PAH治疗的过程中,应该遵守医生的建议,按时服药,并按照医生的指导进行用药。同时,患者需要自觉记录并报告任何不良反应,以便及时调整治疗方案。
总的来说,安立生坦是一种安全有效的治疗PAH的药物。它通过扩张肺动脉,减少心脏负荷,能够缓解症状,改善患者的生活质量。虽然安立生坦的副作用相对较少,但仍需要患者和医生密切关注。在使用安立生坦治疗PAH的过程中,需要密切遵守医生的监测和指导,以确保治疗的效果和安全性。