阿昔替尼
生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量: 用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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阿昔替尼是一种抗癌药物,用于治疗肾癌和甲状腺癌。它属于一类称为酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的药物,在治疗这些类型的癌症时已被证实是有效的。但是,这种药物也可以引起许多副作用。在使用阿昔替尼之前,您应该知道哪些副作用可能会发生,并了解如何减轻这些副作用。
副作用和处理方法
以下是一些可能的阿昔替尼副作用:
1. 高血压:阿昔替尼可能会导致血压上升,这可能需要治疗。您的医生可能会建议您定期测量血压,并根据您的情况决定是否需要使用血压降低药。
2. 脱发:这是一种常见的副作用。如果您正在经历脱发,则应轻柔地洗发并定期修剪头发。避免使用热器械,例如吹风机和烫发器,因为它们可能会使问题更加严重。您的医生可能会建议您使用头皮贴片或手套来减轻这种副作用。
3. 腹泻:
阿昔替尼可能会导致腹泻。如果您正在经历腹泻,则应尽量避免咖啡因和酒精,因为它们可能会使情况更加恶化。您的医生可以建议您使用止泻药。
4. 恶心和呕吐:某些人可能会在使用阿昔替尼时出现恶心或呕吐。您可以尝试避免较大的餐和高脂肪食物,饮用气泡水或未加糖的饮料,作为缓解恶心和呕吐的方法。除非医生建议,否则不要停止阿昔替尼。
5. 疲劳:使用
阿昔替尼后,您可能会感到疲劳。需要注意休息和锻炼。如果您感到太累,可以考虑使用中等或低强度的锻炼,例如散步或瑜伽。同时,如果您还觉得很累,可以询问您的医生是否开出药物来提高您的能量水平。
6. 食欲下降:使用阿昔替尼后,您的食欲可能会下降。在这种情况下,您的医生可能会建议您多次进餐并选择高营养的食物,例如富含蛋白质和碳水化合物的食物。
7. 蛋白尿:此药物可能会导致出现尿中蛋白质的情况。如果您注意到自己的尿液异常,则应立即告知您的医生。
8. 皮肤炎症:您可能会在使用
阿昔替尼时出现皮肤炎症。如果您的皮肤感到又痛又痒,建议您向您的医生寻求建议。在成功诊断和确定可以使用该药物的情况下,他们可能会为您提供普通皮肤保养指南。
总结
使用阿昔替尼时,有一些重要的副作用需要了解。如果您正在经历任何以上副作用,请勿自行停止该药物的使用。相反,您应该与您的医生联系,他们可以建议您如何减轻这些副作用。无论您经历怎样的副作用,请确保您的医生能够及时了解您的情况,以便他们可以做出必要的调整。还要记住,当您使用药物时,这些副作用可能会随着时间的推移而消失。