普拉克索
生产厂家:德国勃林格殷格翰(Boehringer-Ingelheim)
功能主治:用于治疗帕金森及不宁腿综合征,震颤评分改善
用法用量:用法用量 口服,水送服,可随食或不食,一日三次。 如果治疗出现明显中断,可能需要重新滴定治疗。 一、帕金森病的给药。 在所有临床研究中,为避免无法忍受的不良反应和体位性低血压,剂量都是在亚治疗水平开始的。 MIRAPEX片在所有患者中应逐步滴定。 剂量应增加以达到最大的治疗效果,与运动障碍、幻觉、嗜睡和口干等主要副作用相平衡。 1)肾功能正常患者给药最初的治疗剂量应从起始剂量0.375 mg/天逐步增加,分三次给药,不应超过每5至7天增加一次。 建议的递增量计划表:周剂量(mg)每日总剂量(mg)10.125mg一日三次0.375mg20.25mg一日三次0.75mg30.50mg一日三次1.50mg40.75mg一日三次2.25mg51.0mg一日三次3.0mg61.25mg一日三次3.75mg71.50mg一日三次4.50mg 2)肾功能损害患者的用药:普拉克索的清除依靠肾功能。 对于初始治疗建议应用如下剂量方案:肌酐清除率高于50ml/min的患者无需降低日剂量。 肌酐清除率介于20-50ml/min之间的患者,本品的初始日剂量应分两次服用,每次0.125mg,每日两次。 肌酐清除率低于20ml/min的患者,本品的日剂量应一次服用,从每天0.125mg开始。 如果在维持治疗阶段肾功能降低,则以与肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日剂量,例如,当肌酐清除率下降30%,则本品的日剂量也减少30%。 如果肌酐清除率介于20-50ml/min之间,日剂量应分两次服用;如果肌酐清除率低于20ml/min,日剂量应一次服用。 二、不宁腿综合征的给药。 MIRAPEX片的推荐起始剂量为0.125 mg,每天睡前2-3小时服用一次。 对于需要进一步缓解症状的患者,剂量可每4-7天增加一次(0.125-0.25-0.5)。 注意:对肝功能衰竭的患者可能不需要进行剂量调整,因为所吸收的药物中大约90%是通过肾脏排泄的。
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饭前或饭后服用
普拉克索的争议主要源于其与食物的相互作用。一些研究表明,食物在胃部会影响药物的吸收,从而可能降低普拉克索的疗效。因此,一些医生和患者倾向于在饭前服用普拉克索,以确保药物能够充分吸收并发挥其最佳疗效。
然而,也有一些反对意见认为,
普拉克索在饭后服用可能更好。有研究发现,饭后服用普拉克索可以减少一些普拉克索引起的副作用,例如恶心和呕吐。这是因为食物可以减缓普拉克索的吸收速度,使其更温和地释放,从而减轻药物对胃肠系统的刺激。
另外,与服药时间相关的一个重要因素是药物的最佳剂量。普拉克索的剂量通常根据患者的具体情况和症状而定,医生会根据患者的需要进行个体化的调整。因此,医生可能会建议患者在具体时间服药,以确保药物的最佳治疗效果。
总结起来,是否选择在饭前还是饭后服用
普拉克索是一个个体化的决定,应该根据患者的具体情况和医生的建议来决定。饭前服用可能确保药物的最大吸收和疗效,但可能会增加胃肠道不适的风险;而饭后服用可能会减轻副作用,但可能会降低药物的吸收效果。因此,在服用普拉克索之前应该与医生进行详细咨询,了解个人的特殊需求和适应情况。
此外,无论是饭前还是饭后服用普拉克索,在服药期间都应遵循医生的建议。患者应遵循正确的剂量和用药频率,并定期向医生报告任何不良反应或症状的变化。定期的医疗检查和调整是确保普拉克索治疗有效性和安全性的重要步骤。
最后,无论是使用普拉克索还是任何药物,患者都应该积极配合医生的指导,确保药物的正确使用。此外,良好的生活习惯,如健康饮食、充足的睡眠和适度的锻炼也对帕金森病和不宁腿综合征的管理非常重要。通过与医生的密切合作和健康的生活方式,患者可以更好地控制疾病并提高生活质量。