达雷木单抗
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:治疗多发性骨髓瘤,临床12个月无进展生存高
用法用量:用法用量 新诊断的多发性骨髓瘤与硼替佐米,美法仑和泼尼松联合治疗1-6周:每周一次静脉输注16mg/kg(共6剂)第7-54周:每3周静脉输注16mg/kg(共16剂); 第55周开始直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg与硼替佐米,沙利度胺和地塞米松联合治疗诱导期(第1-8周):每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)诱导期(第9-16周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 停止大剂量化疗和ASCT的治疗合并(第1-8周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 在ASCT之后重新开始治疗后的第1周,每两周给药一次复发/难治性多发性骨髓瘤单一疗法第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与硼替佐米和地塞米松联合治疗第1-9周:每周一次静脉输注16mg/kg(共9剂)第10-24周:每3周静脉输注16mg/kg(共5剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与泊马利度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg;
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首先,让我们了解一下CD38。CD38是一种存在于细胞表面和胞内的酶,它在免疫调节、细胞增殖和凋亡等生理过程中起着重要作用。在正常情况下,CD38在细胞表面的表达量较低,但在多发性骨髓瘤中,CD38的表达明显增加。这一点不仅使得CD38成为了多发性骨髓瘤的治疗靶点,也为
达雷妥尤单抗的研制提供了理论基础。
达雷妥尤单抗是一种全人源的IgG1κ单克隆抗体,它通过与CD38结合,识别和靶向多发性骨髓瘤细胞。一旦达雷妥尤单抗与CD38结合,就会发挥多种作用机制。首先,达雷妥尤单抗可以直接杀死CD38阳性的细胞,通过对细胞表面的CD38进行结合,介导免疫细胞介导的细胞毒作用,如抗体依赖性细胞呼吸作用(ADCC)和抗体依赖性细胞吞噬作用(ADCP)等。其次,达雷妥尤单抗还可以激活免疫系统,增加细胞毒性T淋巴细胞和自然杀伤细胞的活性,从而达到增强抗肿瘤效果的目的。最后,达雷妥尤单抗还可以通过干扰CD38介导的信号转导途径,抑制肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭能力。
多项研究表明,
达雷妥尤单抗在治疗多发性骨髓瘤方面具有显著疗效。在临床试验中,达雷妥尤单抗与传统化疗药物相比,不仅能够延长患者的总生存期和无进展生存期,还能够提高完全缓解率和部分缓解率。此外,达雷妥尤单抗还有助于减少患者对化疗药物的耐药性和不良反应,提高治疗的耐受性。
尽管达雷妥尤单抗作为一种针对CD38的新型治疗药物具有很好的效果,但并不意味着它是CD38。事实上,CD38是一种介导细胞活性的重要蛋白质,达雷妥尤单抗则是通过与CD38结合来发挥其治疗效果的。因此,我们应该明确达雷妥尤单抗是一种针对CD38靶点的抗体药物,而不是CD38本身。
总结起来,
达雷妥尤单抗是一种通过与CD38结合来治疗多发性骨髓瘤的药物。它通过多种机制抑制和杀灭肿瘤细胞,通过改善患者的生存期和疗效,提高治疗的耐受性。然而,我们需要明确的是,达雷妥尤单抗是一种对CD38靶点具有高度选择性的药物,而不是CD38本身。只有对达雷妥尤单抗的作用机制有充分了解,才能更好地应用它来治疗多发性骨髓瘤,为患者带来更好的治疗效果。