西多福韦
生产厂家:美国吉利德科学公司(Gilead Sciences)
功能主治:用于巨细胞病毒视网膜炎,广谱抗病毒
用法用量:用法用量 成人:1.静脉滴注:治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎:推荐剂量是5mg/kg,用100ml生理盐水稀释后滴注1h。 一周一次,治疗两周(诱导期),然后每隔一周给予一次5mg/kg的剂量直至视网膜炎好转或出现与治疗有关的毒性。 在每次用药前予0.9%的生理盐水滴注1~2h,如能耐受,治疗期间,再予1L生理盐水滴注1~3h。 同时,在西多福韦滴注前3h口服2g丙磺舒,然后在西多福韦用药后的第2和第8h各口服1g丙磺舒。 2.玻璃体内给药:治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎:经玻璃体内给予单剂西多福韦20μg(约0.1ml),然后根据眼底摄像显示的视网膜炎进展情况决定是否给予第二次20μg的剂量。 同时在西多福韦玻璃体内注射前3h口服2g丙磺舒,在注射后第2和第8h各口服1g丙磺舒,以减少低眼压,尤其是减少西多福韦对睫状上皮的影响。 3.肾功能不全时剂量:治疗中如出现肾功能改变,血清肌酸酐每增加0.3~1.4mg/dl,剂量就应从5mg/kg减少到3mg/kg。 但血清肌酸酐>1.5mg/dl时应停止用药。
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西多福韦的工作原理是通过抑制病毒DNA的合成来发挥作用。病毒感染时会侵入人体细胞内,然后利用宿主细胞的合成机制进行生存和复制。西多福韦的主要活性成分为Cidofovir diphosphate,它被病毒DNA多聚酶所激活,进而结合病毒DNA,阻止其合成和复制。这种药物主要在细胞内起作用,因此它的作用主要局限于感染细胞内部。
西多福韦是一种静脉注射给药,一般情况下每周一次。在治疗巨细胞病毒视网膜炎的患者中,它通常需要进行数周至数月的长期治疗。在AIDS患者中,西多福韦通常需要严格控制病情,终生使用。然而,由于西多福韦是一种强力的抗病毒药物,因此它也存在着一些不可忽视的副作用和风险。
常见的
西多福韦使用不良反应包括肾功能损害、消化道不适以及造血功能抑制等。由于药物的清除主要依赖于肾脏,西多福韦在肾功能不全的患者中应该谨慎使用。肾功能监测对于用药安全至关重要。此外,西多福韦还可能引起其他不适,如头痛、发热以及注射部位疼痛等。
尽管
西多福韦的使用可能存在副作用,但它在治疗巨细胞病毒视网膜炎和AIDS等病毒感染方面的疗效仍然是显著的。它的广谱抗病毒作用使得它可以有效地抑制多种病毒的复制,从而减轻症状和控制病情发展。对于那些依赖免疫系统的病患来说,西多福韦无疑是一种重要的治疗药物。
总之,西多福韦是一种广谱抗病毒药物,被广泛应用于巨细胞病毒视网膜炎和AIDS等病毒感染的治疗中。它通过阻断病毒DNA的合成来抑制病毒复制,能够有效地控制病情发展。然而,由于其副作用和风险,使用时需要谨慎,并进行必要的监测。尽管如此,西多福韦仍然是一种非常重要的抗病毒药物,为病患提供了治疗和希望。