安立生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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安立生坦属于一种称为内皮素受体拮抗剂(ERA)的药物类别,作用于肺动脉内皮素受体。内皮素是一种肌肉收缩剂,会收缩血管。安立生坦通过阻断内皮素对受体的结合,阻止内皮素的收缩作用,从而扩张肺动脉血管,缓解肺动脉高压引起的症状。
安立生坦的主要功效是降低肺动脉高压的程度,减少病情的进展。它可以改善患者的运动耐受力和生活质量,减轻疲劳、呼吸困难等症状。据研究显示,安立生坦可以减少住院次数和加重的风险。然而,治疗肺动脉高压是一项长期的过程,安立生坦并不能治愈该疾病,只能控制病情。
与其他药物相比,安立生坦的副作用较少。最常见的副作用是面部潮红、水肿、头痛和恶心。少数患者可能会出现低血压、胃痛、腹泻、呕吐等症状。此外,长期使用安立生坦可能会导致肝功能异常,因此在治疗期间需要进行定期的肝功能检查。
在使用
安立生坦前,患者应告知医生有关他们的病史及现有的健康状况,包括过敏史、肝脏疾病、肾脏疾病和其他正在使用的药物。孕妇和哺乳期妇女应该避免使用安立生坦,因为它对胎儿和婴儿的潜在风险仍然不明确。
总体而言,
安立生坦作为一种治疗肺动脉高压的药物,具有显著的疗效和相对较少的副作用。然而,每个患者的反应可能不同,因此在使用安立生坦之前,还是需要进行详细的医疗评估和咨询。只有在医生监督下正确使用,才能获得最佳的疗效。