西多福韦
生产厂家:美国吉利德科学公司(Gilead Sciences)
功能主治:用于巨细胞病毒视网膜炎,广谱抗病毒
用法用量:用法用量 成人:1.静脉滴注:治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎:推荐剂量是5mg/kg,用100ml生理盐水稀释后滴注1h。 一周一次,治疗两周(诱导期),然后每隔一周给予一次5mg/kg的剂量直至视网膜炎好转或出现与治疗有关的毒性。 在每次用药前予0.9%的生理盐水滴注1~2h,如能耐受,治疗期间,再予1L生理盐水滴注1~3h。 同时,在西多福韦滴注前3h口服2g丙磺舒,然后在西多福韦用药后的第2和第8h各口服1g丙磺舒。 2.玻璃体内给药:治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎:经玻璃体内给予单剂西多福韦20μg(约0.1ml),然后根据眼底摄像显示的视网膜炎进展情况决定是否给予第二次20μg的剂量。 同时在西多福韦玻璃体内注射前3h口服2g丙磺舒,在注射后第2和第8h各口服1g丙磺舒,以减少低眼压,尤其是减少西多福韦对睫状上皮的影响。 3.肾功能不全时剂量:治疗中如出现肾功能改变,血清肌酸酐每增加0.3~1.4mg/dl,剂量就应从5mg/kg减少到3mg/kg。 但血清肌酸酐>1.5mg/dl时应停止用药。
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西多福韦属于核苷酸类似物药物,作用机制是通过抑制病毒DNA聚合酶活性,阻断病毒复制过程,从而达到抗病毒的效果。该药物对于巨细胞病毒(CMV)具有较高的选择性,对其他病毒的抑制作用也相对较强,因此被广泛应用于多种病毒感染的治疗。
西多福韦主要适用于巨细胞病毒视网膜炎的治疗。巨细胞病毒视网膜炎是一种由巨细胞病毒感染所致的视网膜炎,常见于免疫抑制患者,如AIDS患者或组织移植术后的人群。这类疾病容易导致失明,严重影响患者的生活质量。西多福韦能够有效地抑制病毒在视网膜中的复制和扩散,从而减轻炎症症状,预防视网膜退行性损害,帮助患者保留视力。
除了巨细胞病毒视网膜炎,
西多福韦还可用于治疗其他CMV相关疾病,如CMV 肺炎等。此外,西多福韦还常被用于治疗HIV感染者的CMV感染,因为HIV感染者由于免疫功能受损,更容易患上CMV感染。而西多福韦可以在抑制CMV感染的同时,保护艾滋病毒患者的免疫系统,提高他们的生存率。
虽然
西多福韦是一种有效的抗病毒药物,但也有一些需要特别注意的事项。首先,西多福韦不能与其他具有肾毒性的药物同时使用,以免增加肾脏损伤的风险。因此,使用西多福韦时需要监测患者的肾功能,并根据需要进行剂量调整。其次,由于西多福韦可能引起一些不良反应,如肾功能损害、低血磷、发热、头痛等,使用时需要密切观察患者的反应,及时调整治疗方案。
总之,
西多福韦作为一种广谱抗病毒药物,用于治疗巨细胞病毒视网膜炎和获得性免疫缺陷综合征,具有较高的临床应用价值。然而,由于其一定的毒副作用,使用时需严格掌握适应症和注意事项,以确保治疗效果和患者的安全。希望随着科学的进步,能够有更多更安全、有效的抗病毒药物问世,为人们的健康带来更多的福祉。