阿达木单抗
生产厂家:美国艾伯维 / AbbVie Limited
功能主治:TNF抑制剂,治疗多种自身免疫性疾病,无严重不良反应
用法用量:用法用量 类风湿关节炎对于患有类风湿关节炎的成人患者,建议用量为40mg 阿达木单抗,每两周皮下注射单剂量给药。 本品治疗的过程中,应继续使用甲氨蝶呤。 在本品的疗程中,可以继续使用糖皮质激素、水杨酸类药物、非甾体类抗炎药或者镇痛药。 在单一药物治疗时,如某些患者出现治疗效果下降,可以将用药剂量增加为每周注射40mg 阿达木单抗以改善疗效。 已有数据表明通常在治疗12周内可获得临床应答,对在该治疗期间内未出现临床应答的患者,应谨慎考虑是否继续治疗。 中断给药如果在手术前或发生严重的感染,可能需要中断给药。 已有数据表明间隔70天或更长时间后再次使用本品,都会达到与中断给药之前相同程度的临床应答与类似的安全性。 强直性脊柱炎对于患有强直性脊柱炎的成人患者,建议用量为40mg 阿达木单抗,每两周皮下注射单剂量给药。 已有数据表明通常在治疗12周内可获得临床应答,对在该治疗期间内未出现临床应答的患者,应谨慎考虑是否继续治疗。 银屑病对于患有银屑病的成人患者,本品的建议用量为首次皮下注射80mg,然后自首次给药后一周开始每两周皮下注射40mg。 在治疗16周内未出现临床应答的患者,应慎重考虑是否继续治疗。
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首先,了解
阿达木单抗的药物特点对于判断停用频率非常重要。阿达木单抗是一种TNFα抑制剂,通过抑制TNFα在体内的活性,从而减轻炎症反应和疾病病变。由于其高度的选择性,它在治疗自身免疫性疾病的同时,对机体的免疫功能影响相对较小。因此,可以考虑根据疾病的状态和患者的需要来决定停用的时间。
一般来说,对于类风湿关节炎和强直性脊柱炎等慢性疾病,阿达木单抗常用于长期稳定期的维持治疗。在疾病控制稳定之后,可以考虑逐渐减少用药的频率,但不建议完全停用。因为这些疾病一旦复发可能会引发严重的关节损害和脊柱病变。根据患者的具体情况和疾病活动度,可以考虑将用药频率从每周逐渐减少到每两周或每四周一次,以达到保持疾病稳定的效果。
对于临床疗效良好的患者,有研究表明可以采用间断性治疗,即每隔一段时间停用一次药物。这种方法在韩国的一项研究中得到了验证。在该研究中,患者按照一定的时间表,每隔一段时间停用
阿达木单抗,然后再开始使用。结果显示,这种间断性治疗并没有影响到疗效的维持,同时还能减少药物的副作用。
对于银屑病和克罗恩病等慢性自身免疫性疾病,阿达木单抗的使用时间更为复杂。银屑病患者可能会发现,在停用药物后病情有所加重,因此需要继续维持治疗。克罗恩病患者则可能需要长期维持治疗,以减轻肠道炎症和相关症状。对于这些疾病,停用药物的时间和频率应由医生根据患者的具体情况进行个体化的调整。
总之,
阿达木单抗的使用时间和停用一次的频率并没有统一的标准,应根据患者的疾病类型、疾病活动度和个体反应等因素进行个体化的调整。对于需要长期维持治疗的疾病,建议在疾病稳定之后逐渐减少用药频率,但不完全停用。对于临床疗效良好的患者,可以考虑间断性治疗以减少药物副作用。在所有的决策中,医生的指导是至关重要的。只有医生能够根据患者的具体情况作出合理的停药计划,以达到最佳的治疗效果。