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替诺福韦二代哪些人不能用呢

发布时间:2023-10-28 09:52:14 阅读:1415 来源:问药网
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替诺福韦艾拉酚胺片

替诺福韦艾拉酚胺片 生产厂家:迈兰(Mylan)制药有限公司 功能主治:用于HIV暴露前预防,治疗成人和青少年慢性乙型肝炎 用法用量:用法用量  1、应当由具备慢性乙型肝炎管理经验的医生开始治疗。  2、成人和青少年(年龄为12岁及以上且体重至少为35kg):每日一次25毫克片剂,随食物口服  3、漏服剂量:  如果漏服一剂富马酸丙酚替诺福韦片且已超过通常服药时间不足18小时,则患者应尽快服用一剂,并恢复正常给药时间。  如果已超过通常服药时间18小时以上,则患者不应服用漏服药物,仅应恢复正常给药时间。  如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后1小时内呕吐,则该患者应再服用一片。  如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后超过1小时呕吐,则该患者无需再服用一片。  4、肾损害患者的推荐剂量  对于估计肌酐清除率大于或等于每分钟15毫升的患者,或终末期肾病(ESRD;估计肌酐清除率低于每分钟15毫升)正在接受慢性血液透析的患者。  在完成血液透析治疗后,使用本药。  未接受慢性血液透析的ESRD患者不建议使用本药。  5、肝损害患者的推荐剂量  轻度肝损害(Child-Pugh A)患者不需要调整剂量。  失代偿(Child-Pugh B或C)肝损害患者不建议使用。
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  首先,对于已经使用替诺福韦一代取得良好疗效的患者来说,没有明确的证据表明替诺福韦二代具有明显的优势。如果患者在使用替诺福韦一代时病情稳定、病毒载量趋于消失、肝功能正常,并且没有出现严重的药物不良反应,那么切换到替诺福韦二代可能没有必要。
  其次,替诺福韦二代对于肾功能受损的患者来说也需要谨慎使用。替诺福韦二代相较于替诺福韦一代,具有更好的药物耐受性和肾毒性风险更小的特点。然而,对于已经存在严重肾功能损害的患者来说,需要密切监测肾功能指标,并在医生的指导下进行剂量调整或选择其他治疗方案。
  另外,对于孕妇和哺乳期妇女来说,替诺福韦二代的使用也需要慎重。由于目前对于替诺福韦二代在孕妇和哺乳期妇女中的安全性及药代动力学特征还了解有限,因此,对于这些特殊人群需要在医生的指导下权衡利弊做出决策,并选择适当的治疗方案。
  最后,对于存在对替诺福韦二代过敏或过敏史的患者来说,应避免使用该药物。过敏反应可能导致严重的身体不适及其他不良反应,严重者可能危及生命。因此,对于这类患者,应根据其个体情况选择其他适合的抗病毒药物。
  总体而言,替诺福韦二代作为一种新型的抗病毒药物,在慢性乙型肝炎的治疗中具有显著的优势。然而,对于已经取得良好疗效的患者、肾功能受损的患者、孕妇和哺乳期妇女以及对该药物过敏的患者来说,需要在医生的指导下谨慎选择治疗方案,避免不必要的风险。最终的决策应该基于综合评估个体情况、病情严重程度、药物安全性和疗效等方面的因素。