然而,这两种药物在其化学结构和药效上也有一些明显的差异。恩扎卢胺是一种非立体选择性抑制剂,与雄激素受体结合的亲和力更高,因此其抑制雄激素对细胞的信号传导更加有效。另一方面,恩杂鲁胺是一种立体选择性抑制剂,它以一个单独的对映体形式存在。尽管恩杂鲁胺的比例不对称,但它显示出与非对映体类似的药效,能够有效地干扰雄激素的信号传导。
在临床应用方面,恩扎卢胺通常作为治疗晚期前列腺癌的一线药物,尤其是那些已经接受过化疗的患者。恩扎卢胺可以显著延长患者的生存期,并且具有较好的耐受性。此外,恩扎卢胺还可以减少前列腺特异性抗原(PSA)水平,有效地控制疾病的进展。
此外,恩杂鲁胺目前还处于研究阶段,并未获得批准用于治疗前列腺癌。然而,早期的临床研究结果显示,恩杂鲁胺对于那些对恩扎卢胺具有耐药性的患者可能是一种有效的替代治疗方法。
总结来说,恩扎卢胺和恩杂鲁胺是两种用于治疗前列腺癌的药物,它们在作用机制和药效方面有一些区别。恩扎卢胺可作为一线药物用于治疗前列腺癌,其抑制雄激素对细胞的信号传导的效果较好。而恩杂鲁胺则是一种潜在的备选治疗药物,特别适用于那些对恩扎卢胺具有耐药性的患者。了解这两种药物的区别可以帮助医生和患者选择最合适的治疗方案。