英夫利昔单抗
生产厂家:韩国Celltrion
功能主治:治疗免疫性疾病,较多患者在第30周达到临床缓解
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用英夫利西单抗: 1、静脉输注。 2、类风湿关节炎:首次给予本品3mg/kg.然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予一次相同剂量。 本品应与甲氨蝶呤合用。 对于疗效不佳的患者,可考虑将剂量调整至10mg/kg,和/或将用药间隔调整为4周。 3、中重度活动性克罗恩病、瘘管性克罗恩病:首次给予本品5mg/kg,然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予一次相同剂量。 对于疗效不佳的患者,可考虑将剂量调整至10mg/kg。 4、强直性脊柱炎:首次给予本品5mg/kg.然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔6周各给予一次相同剂量。 5、斑块型银屑病:首次给予本品5mg/kg,然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予一次相同剂量。 若患者在第14周后(即4次给药后)没有应答,不应继续给予本品治疗。 银屑病患者再次给药:银屑病患者相隔20周后再次单次给药的经验有限,与最初的诱导治疗相比,提示本品的有效性降低,且轻到中度输液反应增加。 疾病复发后,有限的反复诱导治疗经验表明,与8周维持治疗相比,输液反应增加(包括严重反应)。 如维持治疗中断,不推荐再次启动诱导治疗,应按照维持治疗再次给药。 6、输液反应用药说明: (1)本品静脉给药时间不得少于2小时。 接受本品给药的所有患者应在输注后至少观察1-2小时,以观察急性输液相关反应。 医院需配备肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素及人工气道等急救物品。 根据医生判断,患者可接受如抗组胺药、氢化可的松和/或对乙酰氨基酚预处理,同时降低输注速度,以减少输液相关反应的风险,特别是对于以前曾发生过输液相关反应的患者更应慎重。 (2)输液期间,可以通过减慢输液速度或者暂停输液来改善轻中度输液反应,一旦反应得到缓解,可以按照较低的输液速度重新开始输液,和/或给予抗组胺药、对乙酰氨基酚和/或糖皮质激素等治疗性药物。 对于经过上述干预后仍无法耐受药物输注的患者,应立即停药。 输液期间或输液后,对于出现重度输液相关性超敏反应的患者,应停止本品治疗。 根据所出现的输液反应的症状和体征对重度输液反应进行处理。 应配备适当的人员和药物,以备发生过敏反应时给予及时的治疗。 7、使用指导:应进行无菌操作。 (1)计算剂量,确定本品的使用瓶数:本品每瓶含英夫利西单抗100mg,计算所需配制的本品溶液总量。 (2)使用配有21号(0.8mm)或更小针头的注射器,将每瓶药品用10ml无菌注射用水溶解:除去药瓶的翻盖,用医用酒精棉签擦拭药瓶顶部,将注射器针头插入药瓶胶盖,将无菌注射用水沿着药瓶的玻璃壁注入。 如药瓶内的真空状态已被破坏,则该瓶药品不能使用。 轻轻旋转药瓶,使药粉溶解。 避免长时间或用力摇晃,严禁振荡。 溶药过程中可能出现泡沫,放置5分钟后,溶液应为无色或淡黄色,泛乳白色光。 由于英夫利西单抗是一种蛋白质,溶液中可能会有一些半透明微粒。 如果溶液中出现不透明颗粒、变色或其它物质,则不能继续使用。 (3)用0.9%氯化钠注射液将本品的无菌注射用水溶液稀释至250ml:从250ml0.9%氯化钠注射液瓶或袋中抽出与配制的本品溶液总量相同的液体量,之后,将配置好的本品溶液总量全部注入该输液瓶或袋中,轻轻混合。 最终获得的输注溶液浓度范围应在0.4mg/ml至4mg/ml之间。 请勿使用其他溶剂对本品溶液进行稀释。 (4)本品输注应在复溶并稀释后3小时内进行。 输液时间不得少于2小时:输液装置上应配有一个内置的、无菌、无热原、低蛋白结合率的滤膜(孔径≤1.2μm)。 本品不含抗菌防腐剂,未用完的输液不应再贮存使用。 (5)未进行本品与其它药物合用的物理生化兼容性研究,本品不应与其它药物同时进行输液。 经胃肠道外给药的产品在给药前应目检是否存在微粒物质或变色现象。 如果发现存在不透明颗粒、变色或其它异物,则该药品不可使用。
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首先,让我们了解一下免疫系统和免疫性疾病的背景。人体的免疫系统是一种复杂的防御机制,用于保护我们免受外部侵害,如细菌、病毒等引发的感染。免疫系统中的细胞和分子相互协作,以识别和消灭这些病原体。然而,当免疫系统过度激活或错觉时,会导致免疫性疾病的发生。
免疫性疾病被认为是由免疫系统攻击自身组织和器官导致的。其中一个重要的调节因子就是TNF。TNF是一种细胞因子,它在免疫反应中起到重要的调节作用,促进细胞间的通信和炎症反应。然而,当TNF过量产生或过度激活时,会引发炎症反应,导致各种免疫性疾病的发展。
这就是
英夫利昔单抗发挥作用的地方。它是一种单克隆抗体,专门与TNF结合,并阻断其作用。这种阻断效应可以降低免疫系统的活性,减少炎症反应,并帮助控制免疫性疾病的发展。
具体来说,英夫利昔单抗的作用机制可以分为多个方面。首先,它可以结合游离的TNF,阻断其与细胞膜上的TNF受体结合,从而减少TNF受体的激活。其次,英夫利昔单抗也可以结合细胞膜上的溶解型TNF,从而发挥抗炎作用。此外,它还可以通过调节其他免疫细胞的活性,如抑制炎症介质的产生和细胞因子的释放,进一步减弱炎症反应。
在治疗免疫性疾病方面,
英夫利昔单抗被广泛应用于几种疾病,包括类风湿关节炎、克罗恩病、强直性脊柱炎和银屑病等。这些疾病都与过度激活的免疫系统有关,导致持续的炎症反应和疼痛。通过给予英夫利昔单抗治疗,可以降低炎症反应,减轻关节肿胀和疼痛,并改善患者的生活质量。
然而,英夫利昔单抗也存在一些副作用和风险。最常见的副作用包括感染、过敏反应和免疫抑制等。因此,在使用英夫利昔单抗进行治疗时,医生需要仔细权衡潜在的风险和益处,并评估患者的适应症。
总的来说,英夫利昔单抗通过阻断TNF的作用来调节免疫反应,从而减轻免疫性疾病引起的炎症反应。它在治疗类风湿关节炎、克罗恩病、强直性脊柱炎和银屑病等疾病方面被广泛运用,但使用时需要注意潜在的副作用和风险。