万赛维
生产厂家：瑞士罗氏制药公司
功能主治：可预防肝移植后巨细胞感染，口服安全性高
用法用量：用法用量 注意-避免药物过量的基本要求是严格按推荐剂量给药。 标准剂量 盐酸缬更昔洛韦片口服给药，应与食物同服(参见【药代动力学】-特殊人群的药代动力学，吸收)。 盐酸缬更昔洛韦片可迅速大量的转化成更昔洛韦。 以更昔洛韦测定的盐酸缬更昔洛韦片的生物利用度比口服更昔洛韦高 10 倍，因此应严格遵守以下所述的盐酸缬更昔洛韦片用量和用法说明(参见【注意事项】和【药物过量】)。 CMV 视网膜炎的治疗 成人患者 CMV 视网膜炎的诱导治疗 对于活动性 CMV 视网膜炎患者，推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂)，每天两次，服 21 天。 延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的风险(参见【注意事项】)。 CMV 视网膜炎的维持治疗 在诱导治疗后，或对于非活动性 CMV 视网膜炎患者，推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂)，每天一次。 视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗(参见 CMV 视网膜炎的诱导治疗)。 维持治疗的时限应因人而异。 儿科患者 尚未通过充分的和良好对照的儿科患者临床研究确定盐酸缬更昔洛韦片治疗儿童 CMV 视网膜炎的安全性和有效性。 移植患者 CMV 感染的预防 成人患者 对于肾脏移植患者，推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂)，每天一次，从移植后 10 天内开始，直至移植后 200 天。 对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂)，每天一次，从移植后 10 天内开始，直至移植后 100 天。 特殊剂量指南 老年患者 尚未针对 65 岁以上成年患者开展研究，在老年患者人群中的安全性和有效性尚未确立。 鉴于肾脏清除率随年龄增长而下降，老年患者给予盐酸缬更昔洛韦片时应特别注意其肾脏状态(参见表 1 和【药代动力学】-老年患者)。 成年肾功能受损患者 应密切监测血清肌酐或估算的肌酐清除率水平。 对于成年患者应按照下表 1 所示根据肌酐清除率调整剂量(参见【药代动力学】-特殊人群的药代动力学和【注意事项】)。
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肌酐是体内代谢产物，通过肾脏排泄体外。肌酐浓度是判断肾脏功能的一个重要指标，如果肌酐升高，可能意味着肾脏受到损伤或功能下降。因此，当患者在使用万赛维后发现肌酐升高时，他们会担心这是否与药物有关。
实际上，万赛维本身并不能导致肌酐升高，但其使用可能与肾脏功能异常相关。研究表明，万赛维在体内的代谢产物负责对巨细胞病毒进行抑制，但同时也可能对肾脏产生一定的毒性作用，导致肾脏功能受损。这种损伤的程度是剂量相关的，即使用越高剂量的万赛维，损伤程度可能越大。
因此，在使用万赛维期间，医生会监测患者的肾功能，包括定期检测肌酐值。如果肌酐值明显升高，医生可能会调整万赛维的剂量或停止使用。此外，患者还应遵循医生要求的饮食和水分摄入控制，以减轻肾脏的负担。
除了肌酐升高之外，万赛维还可能导致其他肾脏相关的不良反应，如尿毒症、尿频等。这些都是因为万赛维对肾脏产生了一定的负担和损害。因此，在使用万赛维期间，患者需要密切关注自己的尿量和排尿频率，如果出现异常情况，应及时告知医生。
总的来说，万赛维是一种有效的治疗巨细胞病毒感染的药物，但其使用可能导致肾脏功能异常，包括肌酐升高。因此，在使用药物期间，患者需要定期检测肾功能，并遵循医生的建议调整剂量。此外，患者也需要关注其他肾脏相关的不良反应，以及适当控制饮食和水分摄入。如果发现任何异常情况，应及时向医生报告，以便进行必要的干预和调整。
