对于局部纤维蛋白溶解亢进所致的异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中和术后的异常出血,氨甲环酸可以选择局部使用。肺出血可以通过雾化吸入氨甲环酸,一般剂量为500-1000毫克,每天2-4次。鼻出血可以使用氨甲环酸鼻腔喷雾剂,每次剂量为1-2喷,每日3-4次。生殖器出血可以使用喷剂或者软膏,每次剂量根据具体情况调整。肾出血可以通过注射给药,剂量和方式可根据具体情况选择。前列腺手术中和术后的异常出血可以通过直肠注射给药,一般剂量为2毫升的10%氨甲环酸溶液。
另外,对于周期性月经大出血,氨甲环酸也有一定的应用。建议每次口服剂量为500-1000毫克,每天2-4次,从月经开始的前4天或者月经到结束的前3天开始使用,持续3-4周。剂量可以根据具体情况进行调整,但是建议不要超过每日3000毫克。
氨甲环酸是一种有效的止血药,但是在使用过程中需要注意一些注意事项。首先,对于存在明显凝血系统病变的患者,慎用氨甲环酸。其次,对于肾功能不全或者存在小血管性血管炎的患者,剂量需要减少。最后,长期或者大剂量使用氨甲环酸可能会导致血栓形成的风险增加,因此在使用过程中需要密切监测患者的血栓病变情况。
总之,氨甲环酸作为一种常用的止血药,广泛用于治疗全身和局部纤维蛋白溶解亢进所致的异常出血。在使用过程中,需要根据具体情况进行剂量的调整,并注意患者的肾功能和血栓病变的监测。同时,在使用氨甲环酸治疗周期性月经大出血时,建议在月经开始前几天开始使用,以有效预防和控制出血。