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多柔比星脂质体为什么不纳入医保

发布时间:2023-10-29 10:49:30 阅读:1053 来源:问药网
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盐酸多柔比星脂质体注射液

盐酸多柔比星脂质体注射液 生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson) 功能主治:本品可用于低 CD4( 用法用量:用法用量  本品应为每2-3周静脉内给药20mg/㎡,给药间隔不宜少于10天,因为不能排除药物蓄积和毒性增强的可能。  病人应持续治疗2-3个月以产生疗效。  为保持一定的疗效,在需要时继续给药。  本品用250毫升5%葡萄糖注射液稀释,静脉滴注30分钟以上。  禁止大剂量注射或给用未经稀释的药液。  建议本品滴注管与5%葡萄糖滴注管相连接以进一步稀释并最大限度地减少血栓形成和外渗危险。  本品禁用于肌肉和皮下注射。  肝功能不全病人:对少数肝功能不全病人(胆红素值达4mg/dl)给予20mg/㎡本品,血浆清除率和清除半衰期未见变化。  然而在取得进一步的经验之前,根据以往盐酸多柔比星的使用经验,对于肝功能不全的病人本品的给药量要减少。  建议当胆红素高于以下数值时考虑减少用量:血清胆红素1.2-3.0mg/dl,用常用量的;  大于3mg/dl时用常用量的。  肾功能不全病人:由于多柔比星由肝脏代谢和经胆汁排泄,故使用本品时剂量不需作调整。  脾切除病人:目前尚无本品用于脾切除病人的经验,故不推荐使用。
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  多柔比星脂质体(Doxorubicin Hydrochloride Liposome Injection)是一种广泛应用于多种恶性肿瘤及成人实体瘤、白血病、淋巴瘤、软组织肉瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤等临床治疗的药物。然而,令人遗憾的是,多柔比星脂质体并未被纳入医保范围之内。下面将从几个方面解释为何多柔比星脂质体未能列入医保。
  首先,多柔比星脂质体的药物成本高昂。多柔比星本身就是一种贵重药物,而将其制备成脂质体形式需要更高的成本和技术。高昂的药物价格会给患者带来很大的经济压力,而医保所覆盖的范围是以降低患者负担为出发点的,因此,多柔比星脂质体成本过高是其无法纳入医保的一个原因。
  其次,多柔比星脂质体的临床疗效尚不明确。虽然多柔比星脂质体在一些恶性肿瘤治疗中有良好的效果,但其疗效在一些其他类型的癌症中尚未有明确的证据支持。医保通常会根据药物的临床价值来决定是否纳入医保,而对于临床效果不确定的药物,可能会需要更多的临床试验数据来支撑其纳入医保的合理性。
  此外,多柔比星脂质体的不良反应可能较高。尽管多柔比星本身在治疗恶性肿瘤方面是有效的,但其副作用也是不可忽视的。脂质体形式的多柔比星较传统的多柔比星可能具有更小的心脏毒性和肾脏毒性等不良反应,但仍然会带来一定的副作用和风险。考虑到医保的目标是提供给患者最有效的、安全的药物,多柔比星脂质体的副作用风险也可能成为其未被纳入医保的因素之一。
  因此,虽然多柔比星脂质体在治疗恶性肿瘤方面具有潜力,但由于药物成本高昂、临床疗效尚不明确以及存在一定的副作用风险,它目前还未纳入医保范围。不过,随着医疗技术和医学研究的不断进步,多柔比星脂质体以及其他具有临床潜力的药物有可能在未来得到纳入医保的机会,为更多患者提供更有效、安全的治疗方案。