普拉克索
生产厂家:德国勃林格殷格翰(Boehringer-Ingelheim)
功能主治:用于治疗帕金森及不宁腿综合征,震颤评分改善
用法用量:用法用量 口服,水送服,可随食或不食,一日三次。 如果治疗出现明显中断,可能需要重新滴定治疗。 一、帕金森病的给药。 在所有临床研究中,为避免无法忍受的不良反应和体位性低血压,剂量都是在亚治疗水平开始的。 MIRAPEX片在所有患者中应逐步滴定。 剂量应增加以达到最大的治疗效果,与运动障碍、幻觉、嗜睡和口干等主要副作用相平衡。 1)肾功能正常患者给药最初的治疗剂量应从起始剂量0.375 mg/天逐步增加,分三次给药,不应超过每5至7天增加一次。 建议的递增量计划表:周剂量(mg)每日总剂量(mg)10.125mg一日三次0.375mg20.25mg一日三次0.75mg30.50mg一日三次1.50mg40.75mg一日三次2.25mg51.0mg一日三次3.0mg61.25mg一日三次3.75mg71.50mg一日三次4.50mg 2)肾功能损害患者的用药:普拉克索的清除依靠肾功能。 对于初始治疗建议应用如下剂量方案:肌酐清除率高于50ml/min的患者无需降低日剂量。 肌酐清除率介于20-50ml/min之间的患者,本品的初始日剂量应分两次服用,每次0.125mg,每日两次。 肌酐清除率低于20ml/min的患者,本品的日剂量应一次服用,从每天0.125mg开始。 如果在维持治疗阶段肾功能降低,则以与肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日剂量,例如,当肌酐清除率下降30%,则本品的日剂量也减少30%。 如果肌酐清除率介于20-50ml/min之间,日剂量应分两次服用;如果肌酐清除率低于20ml/min,日剂量应一次服用。 二、不宁腿综合征的给药。 MIRAPEX片的推荐起始剂量为0.125 mg,每天睡前2-3小时服用一次。 对于需要进一步缓解症状的患者,剂量可每4-7天增加一次(0.125-0.25-0.5)。 注意:对肝功能衰竭的患者可能不需要进行剂量调整,因为所吸收的药物中大约90%是通过肾脏排泄的。
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普拉克索(Pramipexole)是一种非酚类多巴胺受体激动剂,广泛应用于帕金森病和不宁腿综合征的治疗中。帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病,主要表现为肌肉僵硬、震颤和运动障碍。而不宁腿综合征则是一种疼痛和不适感,表现为在休息或静坐时感到腿部不舒服,引发不断活动腿部的需求。
首先,普拉克索通过刺激脑内的多巴胺受体,特别是D2受体,来缓解帕金森病的症状。多巴胺在中枢神经系统中起着重要的调节作用,参与运动和行为控制。患者在帕金森病中多巴胺生成减少,导致神经元损失和症状发作。普拉克索能够刺激多巴胺受体,增强多巴胺的效应,从而改善运动功能并减轻症状。
此外,普拉克索对于不宁腿综合征的治疗也非常有效。不宁腿综合征表现为腿部不适和疼痛感,导致睡眠质量下降和日常生活质量受损。研究表明,普拉克索能够通过调节多巴胺水平和改善神经传递,减轻不宁腿综合征症状。普拉克索的使用可以减少不适感和腿部运动的需求,从而帮助患者更好地休息和入睡。
除了治疗作用外,
普拉克索还具有一些其他的功效。例如,研究发现普拉克索具有抗氧化和抗炎作用。氧化应激和炎症是许多神经系统疾病的共同机制,包括帕金森病。普拉克索通过减轻氧化应激和炎症反应,保护神经元免受损伤,并减缓疾病的进展。
然而,
普拉克索也存在一些不良反应和注意事项。一些患者可能出现恶心、呕吐和疲劳等副作用。在使用普拉克索时,医生需根据患者的具体情况调整剂量,并监测患者的身体反应。对于那些有心脏疾病、精神疾病或孕妇的患者,使用普拉克索需要特别谨慎,并在医生指导下进行。
总结起来,普拉克索是一种常用于帕金森病和不宁腿综合征的药物。它通过刺激多巴胺受体来改善运动功能和减轻症状。此外,普拉克索还具有抗氧化和抗炎作用,有助于保护神经元免受损伤。尽管普拉克索在治疗上有很多潜力,但患者在使用前应咨询医生并了解其益处和风险,以确保合理和安全地使用这种药物。