安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
查看详情
然而，安立生坦的治疗效果因人而异，具体是否需要更换药物应根据患者情况而定。一般来说，安立生坦可以作为肺动脉高压的一线治疗药物，但并非适用于所有患者。其使用需在临床医生的指导下，并且需要进行定期的检查和监测。
在治疗肺动脉高压过程中，患者可能会出现药物反应不良或耐受性降低的情况。药物反应不良常见的表现是面部潮红、头晕、恶心、肝酶升高等。而耐受性降低则表现为药物效果不再明显，肺动脉高压的症状无法得到有效缓解。此时，临床医生可能会考虑更换其他治疗药物，以达到更好的治疗效果。
根据患者的具体情况，更换的治疗药物可能包括其他内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶-5抑制剂、前列环素类药物等。更换药物时需注意药物的剂量、相互作用、不良反应等因素，以保证治疗的安全性和有效性。
此外，安立生坦治疗肺动脉高压的过程中，患者也需采取其他措施以改善疾病的控制。这包括合理饮食、适度运动、避免剧烈活动、注意休息与劳逸结合等。此外，患者还需定期进行体检和监测，控制体重、血压和血糖等，以保持身体的健康。
总之，安立生坦是一种有效的治疗肺动脉高压的药物，但其治疗效果因人而异。部分患者在使用安立生坦一段时间后可能会出现药物反应不良或耐受性降低的情况。在此情况下，临床医生可能会考虑更换其他治疗药物，以达到更好的治疗效果。然而，更换药物需在医生指导下进行，同时需注意药物给予的合理性和安全性。最重要的是，患者需要与医生密切合作，并遵守医嘱，以确保治疗的效果和安全。
