盐酸多柔比星脂质体注射液
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:本品可用于低 CD4(
用法用量:用法用量 本品应为每2-3周静脉内给药20mg/㎡,给药间隔不宜少于10天,因为不能排除药物蓄积和毒性增强的可能。 病人应持续治疗2-3个月以产生疗效。 为保持一定的疗效,在需要时继续给药。 本品用250毫升5%葡萄糖注射液稀释,静脉滴注30分钟以上。 禁止大剂量注射或给用未经稀释的药液。 建议本品滴注管与5%葡萄糖滴注管相连接以进一步稀释并最大限度地减少血栓形成和外渗危险。 本品禁用于肌肉和皮下注射。 肝功能不全病人:对少数肝功能不全病人(胆红素值达4mg/dl)给予20mg/㎡本品,血浆清除率和清除半衰期未见变化。 然而在取得进一步的经验之前,根据以往盐酸多柔比星的使用经验,对于肝功能不全的病人本品的给药量要减少。 建议当胆红素高于以下数值时考虑减少用量:血清胆红素1.2-3.0mg/dl,用常用量的; 大于3mg/dl时用常用量的。 肾功能不全病人:由于多柔比星由肝脏代谢和经胆汁排泄,故使用本品时剂量不需作调整。 脾切除病人:目前尚无本品用于脾切除病人的经验,故不推荐使用。
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多柔比星通过一种特殊的注射方式进行给药,即脂质体的滴速。脂质体是一种由磷脂组成的微小空心球体,其外部与细胞膜相似,内部能够稳定地包裹药物。这种药物载体可以有效减少药物的毒性,提高药物的生物利用度,并且延长药物在体内的作用时间。因此,脂质体可以改善多柔比星的治疗效果,同时减轻患者对药物的耐受性。
然而,在进行多柔比星脂质体的滴速时,需要特别注意以下几个方面。首先,滴速的快慢应根据患者的具体情况来确定。一般来说,对于肿瘤负担较重的患者,滴速较慢可减轻肿瘤细胞的损伤,提高治疗效果;而对于肿瘤负担较轻的患者,滴速可以适当加快,以便更好地发挥药物的作用。
其次,滴速的调整应根据患者的耐受性和不良反应情况来进行。多柔比星脂质体在治疗过程中可能会引起一些不适反应,如恶心、呕吐、腹泻等。如果患者在注射过程中有明显的不适反应,应立即停止滴注,并及时采取相应的治疗措施,如给予抗恶心药物、补液等。如果患者的不适反应减轻或消失后,可以重新开始滴注。
此外,滴速的调整还应考虑到患者的肝肾功能和其他药物的使用情况。对于肝肾功能不全的患者,滴速应适当降低,以防止药物在体内的积蓄过多,引起毒性反应。同时,如果患者正在使用其他具有类似作用的药物,应避免与
多柔比星同时使用,以免药物之间产生不良反应。
总之,
多柔比星脂质体的滴速是治疗恶性肿瘤及成人实体瘤的重要环节。通过合理的滴速调整,可以更好地发挥多柔比星的治疗效果,并减轻患者的不良反应。同时,医生和患者也应密切关注患者的疗效和不良反应情况,在治疗过程中及时调整滴速,并根据患者的具体情况进行个体化治疗,以取得最佳的治疗效果。